Панкреатодуоденальная резекция в лечении рака головки поджелудочной железы и периампулярной зоны

• Автор: Шатверян, Гарник Арташевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 161 с. : 32 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений Стр.
Введение
Глава 1. Современные возможности панкреатодуоденальной резекции в лечении рака головки поджелудочной железы и периампулярной зоны. Обзор литературы
Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования.
2.1. Основные сведения о больных
2.2. Характеристика методов диагностики опухолевых поражений головки поджелудочной железы и периампулярной зоны
2.3. Хирургическая техника панкреатодуоденальной резекции
2.3.1. Методы предоперационной декомпрессии желчных путей и оценка их эффективности при механической желтухе, обусловленной раком головки поджелудочной железы и периампулярной зоны
2.3.2. Современная технология панкреатодуоденальной резекции
Глава 3. Комплексная диагностика рака головки поджелудочной железы и периампулярной зоны
Глава 4. Непосредственные результаты панкреатодуоденальной резекции 8
4.1. Характер и частота послеоперационных осложнений
4.2. Факторы прогноза развития послеоперационных осложнений
4.3. Октреотид в комплексной профилактике послеоперационных осложнений панкреатодуоденальной резекции
4.4. Ранняя нутритивная поддержка в профилактике осложнений после ПДР
4.5. Обсуждение результатов
Глава 5. Отдаленные результаты ПДР в лечении рака головки поджелудочной железы и периампулярной зоны.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Ых регионарное метастазирование недоступно оценке 0 отсутствие метастазирования в регионарные лимфатические узлы 1 наличие метастазирования в регионарные лимфоузлы единичный метастаз в один регионарный лимфоузел множественные метастазы в нескольких регионарных лимфоузлах
x отдаленное метастазирование недоступно оценке М0 отсутствие отдаленного метастазироваиия i имеются отдаленные метастазы. Современная классификация I включает 4 градации по признаку Т Т,. В настоящее время классификацию для стадировании рака поджелудочной железы используют в большинстве клиник мира, занимающихся этой проблемой. Несколько обособленно стоит классификация Японского панкреатического общества , которая существенно отличается от международного варианта стадирования рака поджелудочной железы . Наличие множества критериев, определяющих распространенность опухоли, которые могут кардинально влиять на стадирование и прогноз, является одной из сильных сторон классификации . При определении критерия японские онкологи провели скрупулезную оценку лимфатических узлов на наличие регионарного метастазироваиия с выделением групп 2, и 3. Критерий М в японской версии не полностью соответствует таковому в классификации I, поскольку с г. Р и наличие метастатического поражения печени Н. Поэтому в 4ой редакции японской классификации критерию М соответствуют все отдаленные метастазы, кроме тех, которые локализуются в печени или на париетальной брюшине. Все эти обстоятельства делают японскую классификацию более адекватной для оценки как местного, так и отдаленного распространения злокачественного процесса, но в то же время и более сложной для практического применения. Результаты хирургического лечения рака поджелудочной железы в последние годы отражают значительный прогресс в лечении этого заболевания в Японии.