Оценка ближайших и отдаленных результатов лечения больных панкреонекрозом

• Автор: Игнатенко, Юрий Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 138 с. : 20 ил.

1.1. ПРИНЦИПЫ ОБЪЕКТИВИЗАЦИИ БЛИЖАЙШИХ
РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЫ 1ЫХ ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ
1.2 ВОЗМОЖНОСТИ СОВРЕМЕ1НЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ПАНКРЕОНЕКРОЗ, В СВЕТЕ УЛУЧШЕНИЯ ИХ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
ГЛАВА И. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ
НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА П. АНАЛИЗ НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ
ГЛАВА IV. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ
ПАНКРЕОНЕКРОЗ А
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Многолетние
комплексные исследования в этой области неотложной панкреатологии показали, что с позиции рационального выбора показаний к операции и методов хирургического лечения ПН оптимальной диагностической информацией является характеристика распространенности некротического поражения ПЖ и ЗК, факта его инфицирования и тяжести системных полиорганных нарушений ,4,6,7,8,6,2. В настоящее время абсолютным показанием к операции и, не требующим обсуждения, является инфицированный характер некротического процесса ,,0. В рамках развития паикреатогенной инфекции основные разногласия касаются только выбора первичного метода дренирующей операции открытого лапаротомного или закрытого лапаро, эндоскопического, транскутанного ,3. На протяжении последнего десятилетия в тактике ведения больных стерильным ПН прослеживаются явные перемены от лапаротомного вмешательства к различным вариантам активного консервативного лечения с использованием мало инвазивных методов перитонеального диализа, селективной лечебной катетеризации аорты, чревного ствола и его ветвей, лапароскопического дренирования брюшной полости, эндоскопической литоэкстракции и пагшллотомии при билиарном ПН, катетеризации и декомпрессии панкреатического протока, транскутанной под УЗИ иили КТконтролем хирургии при формировании объемного жидкостного образования забрюшинной зоны 9,,,,,,,7,4. В этой связи в ранние первая неделя сроки заболевания выполнение лапаротомных хирургических вмешательств при распространенном стерильном ПН является фактически операцией отчаяния вследствие неэффективности малых хирургических вмешательств и консервативной терапии5,0.