Отдаленные результаты оперативного лечения холецистолитиаза с учетом морфологической оценки состояния эласто-аргирофильного каркаса билиарного тракта

• Автор: Сажнов, Дмитрий Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 113 с. : 32 ил.

1.1. Основные концепции холецистолитогенеза

1.2. Клинические проявления и тактика лечения при различных стадиях желчнокаменной болезни

1.3. Патоморфологические изменения желчного пузыря и желчных

протоков при желчнокаменной болезни.

Глава 2. Клиническая характеристика больных. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клиниколабораторные методы

2.2.2. Морфологические методы исследования

2.2.3. Статистическая обработка материала.

Глава 3. Клинические проявления и макроструктурные изменения

билиарного тракта при холецистолитиазе
Глава 4. Морфологические особенности билиарного тракта при хроническом калькулезном холецистите и бессимптомном камненосительстве.
4.1. Эластоаргирофильный каркас желчного пузыря и желчных
протоков секционный материал
4.2. Особенности эластоаргирофильного каркаса желчного пузыря у бессимптомных камненосителей
4.3.1. Состояние эластоаргирофильного каркаса желчного пузыря у больных с клиническими проявлениями хронического холецистита в зависимости от возраста пациента
4.3.2. Состояние эластоаргирофильного каркаса желчного пузыря у лиц
с клиническими проявлениями хронического холецистита в зависимости
от длительности заболевания.
Глава 5. Соотношения между макро и микроморфологическими изменениями в стенке желчного пузыря при холецистолитиазе и клинической картиной заболевания
5.1. Взаимосвязь между структурными изменениями билиарного тракта и клиническими проявлениями при распределении больных с холецистолитиазом по возрасту и длительности заболевания
5.2. Взаимоотношения между клиническими проявлениями, макроструктурными изменениями билиарного факта и гистологическим
состоянием стенки желчного пузыря.
Глава 6. Оценка отдаленных результатов оперативного лечения хронического калькулезного холецистита с учетом ретроспективной оценки эластоаргирофильного каркаса желчного пузыря,
макроструктурных изменения билиарного тракта.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список использованной литературы


В последнее время было доказано, что пигментные камни всегда образовываются на фоне холестериновой матрицы. Само по себе пигментное камнеобразование в виде самостоятельного процесса не существует. Аналогичные данные были получены и при изучении процессов образования кальциевопигментных конкрементов . Изучение структуры желчных камней показало, что сначала образуются холестериновые камни, а затем, если нарушается пигментный обмен, то и смешанные . Общими для всех типов литогенеза что признается большинством авторов являются а нарушение обмена веществ, что выражается в виде перенасыщения желчи холестерином б изменения, усиливающие нуклсацию и камнеобразование в застой желчи в результате нарушенной эвакуаторной функции желчного пузыря и г асептическое или септическое воспаление Шибаева Л. О. и соавт. Застою желчи в образовании конкрементов придавал первостепенное значение еще С. П. Федоров . Он считал, что при нормальном оттоке желчи никогда не образуются конкременты и не возникает холецистит вследствие восходящей инфекции Федоров С. П., . Ранее к основным факторам литогенеза относили инфекцию теория , но в последствие было убедительно доказано, что камни могут образовываться и в стерильной желчи , i, , хотя и умалять значение инфекта в процессе камнеобразоваиия не следует Абрикосов А. И., . В настоящее время не существует одной какойлибо теории, убедительно объясняющей все аспекты холестеринового или пигментного камнеобразоваиия Дедерер . М., Устинов Г. Г., Когдарин Ю. А. и соавт.