Особенности тяжелых изолированных и сочетанных повреждений у специалистов плавсостава Военно-морского флота

• Автор: Закревский, Юрий Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 0 с. : 139 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Обзор литературы
Проблема современного травматизма в армии и на флоте, статистика и специфика техногенной травмы в профессиональных условиях деятельности
моряков
Современные представления о патогенезе, клинике,
диагностике и лечении тяжелой сочетанной травмы
Материал и методы исследования
Характеристика обследованных больных.
Лабораторные и инструментальные методы диагностики травм
и повреждений
Математическая обработка материала .
Распространнность, особенности возникновения,
клинического течения и лечения корабельной и автодорожной
Распространнность, условия возникновения и характеристика
тяжести травм
Сравнительная характеристика и особенности клинического течения и лечебных мероприятий у пациентов с корабельной и автодорожной сочетанной краниоторакальной и
краниоабдоминапьной травмой
Сравнительная характеристика и особенности клинического течения и лечебных мероприятий у пациентов с корабельной и автодорожной сочетанной черепномозговой, позвоночной
травмой и повреждением таза и конечностей
Характеристика клинических проявлений и особенности лечения тяжлой черепномозговой корабельной и автодорожной травмы
3.5. Исходы хирургического лечения у пострадавших в ДТП и специалистов плавсостава с тяжелой сочетанной и
изолированной травмой.
Глава 4 Особенности оказания квалифицированной и специализированной хирургической помощи пострадавшим специалистам плавсостава с тяжелой изолированной и
сочетанной травмой на этапах медицинской эвакуации
4.1. Анализ причин травматизма и выявление групп риска среди специалистов плавсостава.
4.2. Оптимизация оказания медицинской помощи пострадавшим специалистам плавсостава с тяжелой изолированной и
сочетанной травмой на этапах медицинской эвакуации в море
и в специализированном военнолечебном учреждении
Обсуждение результатов исследования.
Практические рекомендации.
Список литературы


Увеличение числа травмированных, среди специалистов плавающего состава ВМФ на СФ, за последние два десятилетия связано с возросшим уровнем автоматизации и механизации, значительным ростом тоннажа крупных надводных кораблей за счет прибытия на флот авианесущих и тяжелых атомных крейсеров, низкой степенью адаптации и недостаточным опытом, в основном, молодого обслуживающего персонала. ЧМТ, в большей степени вдавленных и оскольчатых переломов костей свода черепа, острых травматических эпи- и субдуральных гематом, сочетанных с повреждением органов грудной клетки, верхних конечностей и позвоночника. Улучшены результаты и исходы лечения пострадавших моряков в море и в специализированном военно-лечебном учреждении. В работе обоснована необходимость разработки методических рекомендаций по профилактике травматизма и тактике ведения пострадавших с тяжелой изолированной и сочетанной травмой в корабельных условиях и на этапах медицинской эвакуации. Результаты исследования были положены в основу разработанных «Методических рекомендаций по профилактике корабельного травматизма и оказанию медицинской помощи специалистам плавсостава с тяжелой изолированной и сочетанной травмой» (Североморск, ), включены в комплексный план профилактики и совершенствования оказания неотложной помощи на кораблях и судах СФ (акт внедрения от г). Предложена тактика ведения пациентов с этой патологией на этапах медицинской эвакуации и в лечебных заведениях СФ (акт внедрения от r). Увеличение числа травмированных, среди специалистов плавающего состава ВМФ на СФ, за последние два десятилетия связано с возросшим уровнем автоматизации и механизации, значительным ростом тоннажа крупных надводных кораблей за счет прибытия на флот авианесущих и тяжелых атомных крейсеров, низкой степенью адаптации и недостаточным опытом, в основном, молодого обслуживающего персонала. Тяжелая механическая травма, полученная в корабельных условиях отличается от других видов травм, и автодорожной в частности, преобладанием тяжелой ЧМТ в виде вдавленных и оскольчатых переломов костей свода черепа, острых травматических эпи- и субдурапьных гематом, сочетанных в большинстве своем с повреждением органов грудной клетки, верхних конечностей и позвоночника. Исходы лечения зависят от своевременности и правильности оказания медицинской помощи пострадавшим на корабле, на этапе эвакуации, оптимальной организации обследования и лечения в специализированном лечебном учреждении. Основные усилия командования в профилактике травматизма должны быть направлены на предупреждение воздействия на специалистов плавсостава неблагоприятных факторов и условий сложного инженерно-технического сооружения (корабль) - работающих механизмов, высотных площадок, шахт, трюмов, строгое соблюдение мер безопасности в повседневных и штормовых условиях. Материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на научно-практических конференциях медицинской службы Северного флота, международной научно-практической конференции «Международное сотрудничество в области медицины катастроф: опыт и перспективы» (Архангельск, ), конференции, посвященной -летию Военно-морского клинического госпиталя Северного флота (Североморск, ), конференции, посвященной -летию кафедры военно-полевой хирургии Российской Военномедицинской академии (Санкт-Петербург, ); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные аспекты жизнедеятельности человека на Севере » (Архангельск, ). По теме диссертации подготовлено 6 докладов, опубликовано 6 печатных работ и одни «Методические указания по профилактике корабельного травматизма и оказанию медицинской помощи специалистам плавсостава с изолированной и сочетанной травмой», включены в комплексный план профилактики травматизма и совершенствования оказания неотложной помощи на кораблях и судах СФ (акт внедрения от г. Диссертация изложена на 8 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего названия работ 3 отечественных и зарубежных источников, приложения. Работа иллюстрирована таблицей и рисунками.