Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 250 руб. на e-mail - 20 мин. Все вторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Подробно

Уникальный поиск диссертаций

Используя расширенный поиск, вы легко найдете нужную именно Вам диссертацию или автореферат среди 800 000 наименований

Расширенный поиск
Особенности диагностики и лечение больных с хронической критической ишемией нижних конечностей и выраженным болевым синдромом
  • Автор:

    Белов, Игорь Викторович

  • Шифр специальности:

    14.00.27

  • Научная степень:

    Кандидатская

  • Год защиты:

    2006

  • Место защиты:

    Тверь

  • Количество страниц:

    131 с.

  • Стоимость:

    250 руб.

Страницы оглавления работы

1.1. Критическая ишемия нижних конечностей, как наиболее тяжелая форма атеросклеротического поражения артерий.
1.2. Болевой синдром у больных с хронической критической ишемией нижних конечностей.
1.3. Современные методы лечения болевого синдрома.
Глава 2. Материал и методы исследования.
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.2. Инструментальные способы исследования центральной, мозговой гемодинамики и периферического кровообращения.
Глава 3.
Показатели периферической, центральной и мозговой гемодинамики у больных с критической ишемией нижних конечностей и выраженным болевым синдромом.
3.1. Состояние периферической гемодинамики у больных с критической ишемией нижних конечностей.
3.2. Изменение показателей центральной гемодинамики у больных с хронической критической ишемией нижних конечностей в зависимости от выраженности болевого синдрома.
3.3. Состояние мозговой гемодинамики у больных с критической ишемией
нижних конечностей и тяжелым болевым синдромом.
Глава 4.
Влияние длительной эпидуральной анальгезии на состояние периферического, центрального и мозгового кровообращения у больных с критической ишемией нижних конечностей.
4.1. Состояние периферического кровообращения у больных с критической ишемией нижних конечностей до и после проведения длительной эпидуральной анальгезии.
4.2. Состояние центральной гемодинамики у больных с критической ишемией нижних конечностей до и после проведения длительной эпидуральной анальгезии.
4.3. Состояние мозгового кровообращения у больных с критической ишемией нижних конечностей до и после проведения длительной эпидуральной анальгезии.
Глава 5.
Влияние предоперационной подготовки, путем проведения длительной эпидуральной анальгезии, на результаты оперативных вмешательств у больных с атеросклеротическим поражением брюшного отдела аорты и ее ветвей в стадии критической ишемии и высоким операционноанестезиологическим риском.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Литература


Несмотря на то, что ампутация пораженной конечности направлена, прежде всего, на то, чтобы сохранить жизнь больного, число летальных исходов в ближайшем послеоперационном периоде после этой операции велико от до . При этом процент летальности увеличивается с возрастом 9,6. По данным i г. США ежегодно почти соответствует числу реконструктивных операций. А в Швейцарии, если количество ампутаций в х годах было на населения, то в настоящее время около . Через 5 лет после ампутации бедра больных умирает . У большинства пациентов с критической ишемией нижних конечностей имеет место мультифокальное атеросклеротическое поражение различных сосудистых бассейнов. Поэтому риск восстановительных операций у них чрезвычайно высокий. По данным Восконяна Ю. Э. с соавт. Гавриленко с соавт. Выраженность сопутствующей патологии у больных с хронической критической ишемией нижних конечностей является главным фактором, которым многие клиницисты обосновывают отказ в хирургическом реконструктивном лечении не только в плановом, но и в срочном порядке, опасаясь не только высокой вероятности ампутации в послеоперационном периоде, но и смерти пациента на операционном столе. По данным Акчурина г. ИБС 2. Шалимов г. Неблагоприятное течение критической ишемии нижних конечностей, способствует в первую очередь утяжелению ишемической болезни сердца и гипертоническойболезни 9. В свою очередь, наличие данной патологии осложняет течение критической ишемии нижних конечностей, ограничивает возможности интенсивного лечения и усугубляет течение раннего и позднего послеоперационного периода ,9. По данным i с соавторами г. По мнению Савельева , Кошкина В. М. г. Кириллов Ю. Б. г. ИБС колеблется от до . Бурлева Е. П., Смирнов г.

Время генерации: 0.091, запросов: 967