Осложнения ишемии-реперфузии при острой тонкокишечной непроходимости (экспериментальное исследование)

• Автор: Фатх, Тарик Абдулла
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 166 с. : 13 ил.

1.1. Поражение тонкой кишки при ишемииреперфузии 1 з

1.2. Осложнения синдрома ишемиирепепфузии феномен невозобновления кровотока или погеАоу

1.3. Применение перфторана в медицине

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Методы и объем проведенных исследований

2.2. Метод исследования эндогенной интоксикации

2.3. Метод прижизненного изучения микроциркуляции в брыжейке крысы капилляроскопия

2.4. Метод допплерографии

2.5. Метод определения АД, ЧСС.

2.6. Метод определения ЦВД, , рС, р, электролитов

2.7. Метод проведения морфологических исследований

2.8. Применения перфторана для лечения острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости
2.9. Метод статистической обработки Глава 3. Шок и эндогенная интоксикация в развитии синдрома
ИШЕМИИРЕПЕРФУЗИИ ПРИ ОСТРОЙ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
3.1. Шок в развитии синдрома ишемииреперфузии
3.2. Эндогенная интоксикация на этапах развития синдрома ишемииреперфузии при острой траигуляционной тонкокишечной непроходимости
Глава 4. Особенности локального кровотока при синдроме
ИШЕМИИРЕПЕРФУЗИИ НА ФОНЕ ОСТРОЙ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
4.1. Изменения брыжеечного и кишечного кровотока на этапах развития синдрома ишемииреперфузи но данным допплерографии.
4.2. Изменения микроциркуляции брыжейки кишки крыс на этапах развития синдрома ишемииреперфузпи по данным допплерографи
Глава 5. Применение перфторана при острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости
5.1.Влияние перфторана на изменение гомеостаза на этапах развития синдрома ишемииреперфузии при острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости
5.2.Влияние пефторана на эндогенную интоксикацию на этапах развития синдрома ишсмииреперфузии при острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости
5.3. Влияние перфторана на изменение локального кровотокапри острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости
Глава 6. Сравнительная морфология реперфузионных изменений тонкой кишки и некоторых органов на фоне введения перфторана
6.1.Морфологические изменения на фоне двухчасовой ишемииреперфузии
6.2. Морфологические изменения при введении перфторана на
фоне двухчасовой ишемиирсперфузии
Обсуждение
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литература


Как следствие этих событий, лейкоциты крови начинают взаимодействовать с эндотелием посткапиллярных венул так называемый лейкоцитарный роллинг и, если провоспалительные стимулы достаточны, лейкоциты могут плотно адгезировать так называемая стационарная адгезия к венулярному эндотелию. В то же время эти лейкоциты могут подвергаться диапедезу в периваскулярное пространство. В свою очередь, эмигрировавшие лейкоциты способствуют поражению паренхиматозных клеток через прямое освобождение антиоксидантов и гидролитических ферментов. Кроме того, эмигрирующие лейкоциты
усиливают ишемическое повреждение путем разрушения микроциркуляторного барьера, в результате чего происходит транскапиллярная фильтрация жидкости и формируется отек ткани и органа . При экспериментальном изучении ишемииреперфузии кишечника установлено увеличение уровня ферментов крови. Так, . При этом отмечено существенное увеличение аспартат аминотрансферазы только в процессе реперфузии, в то время как лактдегидрогеназа и креатинкиназа значительно увеличивались уже в конце ишемии и продолжали увеличиваться в процессе реперфузии. Авторы полагают, что источником этих ферментов является кишечник. Кроме того, при кишечной ишемииреперфузии обнаружена дегрануляция тучных клеток, что, несомненно, вело к увеличению в плазме крови гистамина М. Н.Т. В работах Рыбачкова В. В. с соавт. Г установлено, что при ишемииреперфузии кишечника увеличивается концентрация катехоламинов, ацетилхолинподобных субстанций, серотонина, гистамина и продуктов их метаболизма. Нейрогуморальные изменения появлялись в начальной стадии процесса и прогрессировали по мере его развития.