Оптимизация хирургического лечения острого некротизирующего панкреатита

• Автор: Рамадан, Кауан Абдулкарим
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 127 с. : 14 ил.

1.1. Некротйзирующий панкреатит этиопатогеиез

1.2. Хирургические методы лечения острого некротизирующего панкреатита.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Лабораторные методы обследования в оценке тяжести состояния больных острым панкреатитом.

2.3. Комплексная инструментальная диагностика.

2.3.1. Ультразвуковое обследование больных.

2.3.2. Компьютерная томография.

2.4. Консервативная терапия острого некротизирующего

панкреатита.

2.5. Хирургическое лечение острого некротизирующего панкреатита.

2.6. Статистическая оценка результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВОДИМОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ НЕКРОТИЗИРУЮЩИМ ПАНКРЕАТИТОМ
3.1. Видеолапароскопические операции в лечении больных с
некротизирующим панкреатитом
3.1.1. Устройство рассечения и лигирования тканей
3.1.2. Результаты лапароскопического лечения больных некротизирующим панкреатитом.
3.2. Чрескожные пункции под ультразвуковым контролем влечении
некротизирующего панкреатита
3.3. Характеристика традиционных оперативных вмешательств на различных стадиях острого некротизирующего панкреатита.
3.3.1. Лапаротомии в ранних стадиях заболевания.
3.3.2. Оперативное лечение лапаротомным доступом в стадии гнойносептических осложнений.
3.4. Хирургическое лечение острого некротизирующего панкреатита с помощью аппарата ультразвуковой дезинтеграции тканей СиА ХЬ
3.5. Послеоперационные осложнения у больных с острым
некротизирующим панкреатитом.
Резюме.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


А1антитрипсии и А2макроглобулин, которые инактивируют ферменты, если им удается оказаться вне системы протока обмен вещеечв, присущий ацинарной клетке, предотвращает проникновение выделенных ферментов назад в клетку энтерокииаза дуоденальный фермент, который активизирует трипсиноген в пределах двенадцатиперстной кишки. В настоящее время общепризнанна гак называемая ферментная теория патогенеза острого панкреатита, согласно которой все морфологические, функциональные и клинические проявления болезни объясняются патологическим местным и общим воздействием ферментов поджелудочной железы Н. К.Пермяков, В. Б.Красиорогов, В. И.Лупальцов, С. Г.Штофин, . Основное положение этой теории о ведущей роли трипсина в патогенезе острого панкреатита оставалось до недавней поры бесспорным Савельев и соавт. М. i . В работах последнего времени прослеживается тенденция к формулированию и обоснованию новой, так называемой, патобиохимической теории острого панкреатита , . Исследования . Это позволяет предположить, что изначальным патобиохимическим фактором, обусловливающим аутодигестивные процессы в поджелудочной железе, являются липолитическис ферменты фосфолипаза А и липаза. Оба этих фермента выделяются железой в активном состоянии. При попадании секрета поджелудочной железы в интерстициальную ткань, например при разрыве дуктоацииарных соединений вследствие остроразвивающейся протоковой гипертензии, иод воздействием липолитических ферментов может наступить некробиоз панкреоцитов и интерстициальной жировой клетчатки.