Оптимизация эндоскопического гемостаза у больных синдромом Маллори-Вейсса

• Автор: Соломянник, Ирина Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 172 с. : 5 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ. Клиническая характеристика больных. МаллориВсйсса. Антихеликобактерная терапия. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА МАЛЛОРИВЕЙССА. МаллориВейсса. ГЛАВА 4. МАЛЛОРИВЕЙССА. ОБСУЖДЕНИЕ. ВЫВОДЫ. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК. Крылов , . I Положиикова и соавт. СМВ в ряде случаев может быть неукротимая рвота беременных. А.И. Свешников, Л. Ф. Твсритнева, Миронов , наблюдали СМВ у пострадавших с ожогами свыше поверхности тела и с тяжелой черепномозговой травмой, преимущественно на фоне пареза желудка и кишечника при рвотных движениях. У детей СМВ чаще развивается на фоне высокой лихорадки, связанной с острой респираторной инфекцией, после операций или нарушений в диете, на фоне принимаемых внутрь салицилатов, с одинаковой частотой у мальчиков и девочек Шестакова М. Д., Рябчук Ф. Н., . В.П. Петров, И. А. Ерюхин, И. С. Шемякин наблюдали 5 больных, у которых СМВ развился во время эзофагогастродуоденоскопии. На введение эндоскопа в пищевод у них возникли интенсивные рвотные движения с высоким выворачиванием слизистой оболочки кардиопищеводной зоны в просвет пищевода.


Геллер, Т. В. Ченец также приводят одно наблюдение СМВ как осложнения фиброэзофагогастродуоденоскопии. В литературе описаны наблюдения, когда СМВ возник на фоне высокой лихорадки, связанной с респираторновирусной инфекцией, после лапаротомии по поводу мезаденита . Т., . В этой связи И. Н. Григович отмечает, что лихорадка способствует гиперемии слизистых оболочек и повышенной хрупкости сосудов, в том числе и желудочнокишечного тракта. Г.А. Трофимов сообщает о 7 случаях разрыва слизистой оболочки кардиального отдела желудка при ИМ, а также предполагает возможность их образования в момент клинической смерти в результате реанимационных мероприятий непрямой массаж сердца, электроимпульсная терапия. М.Д. Шестакова, Ф. Н. Рябчук в этиологии синдрома выделяют два варианта причин 1 неукротимая рвота, 2 приступообразный кашель, которые вызывают внезапное и резкое повышение давления в желудке и нижнем отделе пищевода. При этом рвота приводит к образованию разрывов только в слизистой желудка, астматический кашель вызывает появление разрывов в слизистой пищевода и желудка. В редких случаях они связывают развитие СМВ со скользящими грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. В.Г. Астапенко, Н. Н. Малиновский , А. И. Горбашко отмечают, что СМВ сочетается с заболеваниями, сопровождающимися повторной рвотой, например, грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, атрофией слизистой желудка, при которых разрывы могут возникать даже при незначительном повышении внутрижелудочного и внутрибрюшного давления.