Непосредственные результаты операции "Лабиринт" в лечении хронической фибрилляции предсердий у больных с пороками сердца

• Автор: Лавров, Александр Вячеславович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 114 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Хирургические способы лечения фибрилляции предсердий. Методы обследования больных. Методы статистической обработки. Анестезиологическое обеспечение операций. Анализ летальных исходов после операции. Функциональное состояние сердца до и после операции. ЧСС частота сердечных сокращений. ФК функциональный класс. ДМ дефект межпредсердной перегородки. ЛДГ лактатдегидрогеназа
колебания волн с амплитудой менее мкВ или ЮОмкВ. Все остальные волны, лежащие в этом диапазоне, автоматически считаются средними. Совершенно очевидно, что подобное разночтение этих величии вносит путаницу в оценке получаемых результатов и оставляет право за каждым автором использовать термины в названных пределах по своему усмотрению. Попытка выявить связь между амплитудой фибрилляторных воли, размерами левого предсердия и этиологией фибрилляции была предпринята в году . Г1о данным Праневичус , г. Янушкевичус З. И. и соавт. ЭКГ больных с атеросклеротическим поражением миокарда мелкие волны встречались в ,2 случаев, крупные же только в ,8 случаев.


Используя этот метод . Оказалось, что фибрилляция предсердий, записываемая с различных участков предсердия у одного и того же больного, различна. Не только временная последовательность, но и форма, и амплитуда сигналов не имели какихлибо повторений. Полученные результаты позволили утверждать, что при фибрилляции предсердий ритм от любого участка предсердий беспорядочен, электрическая активность их дезорганизована, а, так же, отсутствует нормальная последовательность охвата предсердий возбуждением. Нерегулярные желудочковые сокращения, проявляющиеся на ЭКГ различными по продолжительности интервалами другой важный признак фибрилляции предсердий Е. О. i, . Желудочковая аритмия обусловлена не только хаотическим поступлением импульсов из предсердий в атриовентрикулярный узел, но и их блокированием в нем. Атриовентрикулярный узел ифает существенную роль в защите желудочков от чрезмерно быстрых предсердных импульсов, возникающих при фибрилляции с частотой от 0 до 0 в минуту. Минимальный интервал на ЭКГ во время фибрилляции предсердий ограничивается функциональным рефрактерным периодом соединения . При неконтролируемой фибрилляции предсердий интактный атриовентрикулярный узел пропускает до 0 импульсов в минуту. Форма желудочковых комплексов на ЭКГ при фибрилляции предсердий в большинстве случаев не меняется, поскольку возбуждение проходит по внутрижелудочковой проводящей системе обычным путем. Иногда наблюдаются абберантные комплексы изза функциональной блокады одной из ножек пучка Гиса.