Мини-инвазивная хирургия при облитерирующих поражениях аорто-подвздошно-бедренного сегмента

• Автор: Акатьев, Владислав Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 87 с. : 35 ил.

1.1 Исторический экскурс.

1.2. Частота поражения.

1.3. Современные методы реваскуляризации.

1.3.1 Хирургическое лечение.

1.3.2 Стандартные хирургические доступы к брюшной аорте.

1.3.3 Миниинвазивная хирургия брюшной аорты.

1.3.4. Эндоваскулярное лечение.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Ультразвуковая допплерография.

2.2.2. Дуплексное сканирование.
2.2.3. Электрокардиографическое исследование.
2.2.4. Эхокардиография ЭхоКГ.
2.2.5. Стрессэхокардиография.
2.2.6. Стрессэхокардиография с добутамином.
2.2.7. ЭхоКГ с нитроглицерином.
2.2.8. Рент геноконтрастная ангиография.
2.2.9. Компьютерная томография.
2.3. Статистическая обработка.
Глава 3. Методы хирургического лечения.
3.1. Используемый инструментарий для выполнения операций из минидостуиа.
3.2.Методики и техника операций.
3.3. Оперативная техника аортобифеморального шунтирования из левостороннего внебрюшинного минидоступа.
3.4. Оперативная техника линейного подвздошнобедренного шунтирования из внебрюшинного минидоступа.
Глава 4. Непосредственные результаты хирургического лечения и показания к операции.
4.1. Непосредственные результаты.
4.2. Интраоперационные осложнения.
4.3. Общие осложнения.
4.4. Осложнения ближайшего после операционного периода.
4.5. Послеоперационное ведение больного.
4.6. Показания и противопоказания к выполнению реконструктивных операции на аортоподвздошнобедренном сегменте из минидоступа.
Выводы
Практические рекомендации
Заключение
Список литературы


Показания и противопоказания к выполнению реконструктивных операции на аортоподвздошнобедренном сегменте из минидоступа. Список литературы 7
отдаленном послеоперационном периоде уменьшится частота образований спаечной болезни брюшины и послеоперационных вентральных грыж. Расширится категория больных, которым можно выполнить реконструктивную операцию, несмотря на тяжелую сопутствующую патологию. Использование разработанной методики в практике сердечнососудистой хирургии. Применение операций из минидоступа при АБЫЛ у больных позволит существенно снизить травматичность операции, чему подтверждением является ранняя активизация больных, быстрое восстановление моторной функции кишечника, уменьшить койкодень в стационаре, увеличит оборот сосудистых коек. Снижение себестоимости данного лечения за счет снижения осложнений, уменьшения количества койкодней. В работе разработаны и предложены минидоступы, позволяющие выполнять реконструктивные вмешательства па аортоподвздошнобедренных сегментах со значительно меньшей травматичностью, что создает реальные предпосылки выполнения этих тяжелых вмешательств у больных пожилого и старческого возраста, а так же отягощенных с опутствующи м и забол с ва н и я м и. Апробирован и внедрен оригинальный набор инструментов для выполнения минидоступов и рекомендован для широкого практического применения. Применение миниинвазивных доступов при синдроме Лериша позволило сократить сроки физической и социазьной реабилитации пациентов, что значительно снизило материальные затраты на лечение подобного контингента пациентов.