Лапароскопическая резекция желудка (экспериментально-клиническое обоснование и оптимизация метода)

• Автор: Матвеев, Александр Валентинович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 109 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1.

РАЗВИТИЕ ХИРУРГИИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ обзор литературы

ГЛАВА 2.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика экспериментальных исследований

2.2. Характеристика клинического материала

и методов исследования

2.2.1. Характеристика клинического материала

2.2.2 Методы клинического исследования

ГЛАВА 3.
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА экспериментальные топографоанатомические
н морфометрические исследования
3.1. Обоснование и экспериментальная разработка новых методик формирования гастродуоденоанастомоза при лапароскопической резекции желудка.
3.1.1. Лапароскопическая модификация формирования
латеро латерального гастродуодено анастомоза
3.1.2. Лапароскопическая резекция желудка
с сохранением пилорического жома
3.2. Оптимизация лапароскопических
оперативных вмешательств на желудке
ГЛАВА 4.
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА
4.1. Лапароскопическая модификация
латеро латерального гастродуоденоанастомоза.
4.2. Лапароскопическая резекция желудка с сохранением пилорического жома
4.3. Ближайшие и отдаленные результаты
лапароскопической резекции желудка
4.3.1. Сравнительные результаты лечения больных
4.3.2. Результаты лечения больных, перенесших лапароскопическую резекцию желудка с сохранением пилорического жома.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Гастроэнтероанастомоз по типу конец в бок впередиободочный тотальный образный анастомоз i, , впередиободочный тотальный с брауновским соустьем , , впередиободочный тотальный антиперистальтический i, , впередиободочный нижний , , впередиободочный верхний , , позадиободочный тотальный , , позадиободочный верхний Мауо , позадиободочный средний i, , позадиободочный нижний i i, , позадиободочный нижний с поперечным рассечением тонкой кишки v, . Нет необходимости в подробном изложении каждого из этих способов. Каждый, из них имеет СВОИ преимущества и недостатки. Широкое применение способа. Бильрот 1 оправдано во многом с точки зрения физиологического обоснования сохранения анатомической непрерывности желудочнокишечного тракта, сохранения пассажа пищи из культи желудка в двенадцатиперстную кишку, предупреждения развития тяжелых форм демпинг синдрома и рефлюкс гастрита,,,,,,,,9,1,9. В то же время операции по методу Бильрот2 технически проще. Вмешательство же по способу Бильрот1 норой невозможно выполнить ввиду анатомических особенностей. Большое количество вариантов предложенных анастомозов свидетельствует о том, что до настоящего времени нет единого, который в функциональном отношении был бы лишен недостатков. Современное физиологическое направление в хирургии предъявляет требования функциональной полноценности к методам оперативного лечения. Проблема выбора вида резекции желудка рассматривается со стороны предупреждения не только морфологических изменений желудочнокишечного тракта, но и функциональных.