Клинико-экспериментальное обоснование применения нейропептидов и гиалуроновой кислоты в комплексном лечении осложнений острого панкреатита

• Автор: Стадников, Борис Абрамович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 229 с. : 55 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. КЛИНИКОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ

обзор литературы.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2. 1 Материалы экспериментальногистологических

исследований.

2.2. Общая характеристика больных

2.3 Методики исследований

2.3.1 Методики биохимических исследований

2.3.2 Методики морфологических исследований
2.3.3 Методы статистического анализа результатов . ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ ОСТРОГО ДЕСТРУКТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА
3.1 Морфофункциональные изменения гипоталамогипофизарной нейросекреторной системы ГГНС
и тканей поджелудочной железы в условиях
экспериментального панкреатита и его
осложнений
3.2 Структурнофункциональная реорганизация паренхиматозных и стромальных элементов поджелудочной железы при лечебной коррекции экспериментального панкреатита гиалуроновая кислота, куриозин, окситоцин, антибиотики
3.2.1 Гиалуроновая кислота и куриозин.
3.2.2 Применение окситоцина
3.3 О взаимодействии про и эукариотиоческих клеток в условиях острого экспериментального
инфицированного панкреатита
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ
ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПРИ ГНОЙНЫХ ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯХ .
4.1 Общая характеристика больных острым деструктивным панкреатитом.
4.2 Характеристика больных деструктивным панкреатитом
с гнойными осложнениями
4.2.1 Общая характеристика больных деструктивным панкреатитом с гнойными осложнениями.
4.2.2 Клиниколабораторная характеристика больных деструктивным панкреатитом с гнойными осложнениями4
4.2.3 Характеристика больных деструктивным панкреатитом с гнойными осложнениями
по тяжести состояния.
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ
5.1 Результат лечения больных деструктивным
панкреатитом в стадию гнойных осложнений
5.2 Клиниколабораторное исследование .
5.3 Оценка результатов лечения по тяжести физического
состояния ТФС
ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В настоящее время доминирует точка зрения о первичноасептическом воспалительном процессе в поджелудочной железе, обусловленном аутокаталитическим процессом, а вторичное инфицирование является результатом оперативного вмешательства с тампонированием сальниковой сумки и брюшной полости Акжигитов Г. Н., x , ii , Филин В. И., Гидирим Г. П., Савельев с соавт. Белый И. С. с соавт. Лащевкер В. М., . Вопрос о гнойном панкреатите в литературе освещен недостаточно. Большинство исследователей Поздняков В. Т., Гаджиев Г. И., рассматривают его как исход деструктивных форм панкреатита. Механизм развития гнойносептических осложнений до конца не выяснен Кузин М. И., Костюченок Б. М., . Брискин Б. С. с авт. Горохова Л. В., Клицунова , . В его реализации имеют значение несколько факторов аллергическая реакция позднего типа как ранний показатель тяжести течения острого панкреатита, чрезмерный выброс цитокинов, обусловленный запредельной стимуляцией клеток макрофагальномоноцитарной системы с развитием вторичного иммунодефицита i . Возникновение инфицированных некрозов в тканях поджелудочной железы, в том числе при наличии аэробов в крови и лимфе до сих пор не нашли должного объяснения i , i . В.В. Одним из вероятных источников инфицирования поджелудочной железы, по данным ряда авторов, является толстая кишка или герминальный отдел подвздошной кишки , i, , . Ерамишанцев . Кадощук Ю. Т., . Есипов , . С другой стороны, бактериальная транслокация может быть причиной вторичных гнойных осложнений и последующей высокой летальности до i Т. X. . Тарасенко , Никитенко В. И., . В последние годы появились данные о том, что инфицирование ткани поджелудочной железы происходит в ранние сроки в первые сутки после индукции экспериментального острого панкреатита .