Результаты хирургического лечения больных с обширными очаговыми поражениями печени

• Автор: Хизроев, Хизри Магомедович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 82 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ, ПРИНЯТЫХ В РАБОТЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Современные подходы к диагностике и лечению больных с
обширными очаговыми образованиями печени
обзор литературы.
ГЛАВА 2. Клинические наблюдения и методы исследования
2.1. Клинические наблюдения
2.2. Особенности предоперационного обследования.
2.2.1. Стандартное клинико лабораторное обследование
2.2.2. Инструментальные методы исследования.
2.2.3. Инвазивные методы исследования.
2.3. Особенности анестезиологического и перфузиологического обеспечения обширных анатомических резекций печени у больных с опухолевыми поражениями
2.4. Хирургическая техника обширных резекций печени
2.5. Ведение послеоперационного периода у больных, перенесших обширные резекции.
ГЛАВА 3. Результаты собственных наблюдений.
3.1. Результаты дооперационного обследования больных с очаговыми поражениями печени.
3.2. Результаты интраоперационного обследования больных с очаговыми поражениями печени
3.3. Особенности хирургических вмешательств у больных с очаговыми поражениями печени
ГЛАВА 4. Непосредственные и отдаленные результаты ОРП и ОТП по поводу очаговых поражений
4.1. Непосредственные результаты обширных резекций и ортотопических трансплантаций печени ОТП по поводу очаговых поражений .
4.2. Послеоперационные осложнения.
4.3. Отдаленные результаты хирургическою лечения очаговых поражений печени
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Впервые проанализированы результаты серии ОРП, выполненных с целью хирургического лечения ООП печени, развившихся на фоне непораженной паренхимы. Проанализированы возможности ОТП в хирургическом лечении больных с тотальным очаговым поражением печени. Показано, что критерии резектабельности у больных с очаговыми поражениями печени могут быть существенно расширены за счет применения трансплантологических технологий, позволяющих выполнить обширную резекцию любой сложности при условии сохранения части печени, качественно и количественно соответствующей физиологическим потребностям организма пациента. ГТПЯ ПЯПРИУИММ ПГТЯНМПГМГЯ ЧЯГТИ ПРЧРНИ ППГНПГСЯПТчТ гппгпбы пппгнггш
рования и профилактики печеночноклеточной недостаточности у больных, перенесших обширные резекции печени в связи с очаговыми поражениями. Оптимизирован протокол комплексного обследования больных с очаговыми поражениями печени. Разработан диагностический алгоритм дооперационной качественной и количественной оценки интактной части печени у больных с очаговыми поражениями печени. Существенно расширены границы резектабельности очаговых поражений печени, в первую очередь, за счет использования трансплантологических технологий венозного экстракорпорального обхода, применения интраоперационного УЗИ и обеспечения минимальной кровопотери при выполнении обширных резекций печени. Работа выполнена в отделении пересадки печени ГУ Российского научного центра хирургии им. Б.В. Петровского РАМН в период с г. При этом проанализировано клинических наблюдения хирургического лечения пациентов с обширными очаговыми поражениями печени.