Клинико-морфологические изменения при циррозе печени в аспекте прогноза результатов портокавального шунтирования

• Автор: Иванова, Анна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 122 с. : 12 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА 1. Прогнозирование развития осложнений цирроза печени с синдромом портальной гипертензии. ГЛАВА 2. Гистологические методы исследования. ГЛАВА 3. КЛИНИКОЛАБОРАТОРНАЯ И МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, ОСЛОЖНЕННОГО СИНДРОМОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. Клиниколабораторная и морфологическая характеристика цирроза печени в зависимости от степени печеночной недостаточности. Клиниколабораторная и морфологическая характеристика цирроза печени в зависимости от наличия сывороточных маркеров
ГЛАВА 1. Морфогенез цирроза с синдромом портальной гипертензии. По определению ВОЗ цирроз печени ЦП это диффузный патологический процесс, протекающий с образованием структурноаномальных регенераторных узлов в печени. Существует и более полное определение цирроза печени, наиболее точно, отражающее патологические изменения ЦП это хроническое полиэтиологическое диффузное прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся значительным уменьшением количества функционирующих гепатоцитов, нарастающим фиброзом, перестройкой нормальной структуры паренхимы и сосудистой системы печени, появлением узлов регенерации и развитием в последующем печеночной недостаточности и портальной гипертензии Окороков А.


У отдельных больных
этиология цирроза печени остается неустановленной, хотя, благодаря разработке специфических маркеров вирусов гепатитов, доля криптогенного цирроза печени заметно снизилась и составляет около от общего количества выявляемых циррозов Гребенев . Хазанов А. И., Подымова С. Д., . Наиболее высокой степенью хронизации обладает Vинфекция, приводя к формированию цирроза, по данным различных авторов, в случаев Чесноков Е. В., Кашуба Э. А., Некрасова . Товмасян Р. С., . По данным ВОЗ в мире инфицировано около 0 млн. М., ii М. Цирроз вирусной этиологии характеризуется некротическим поражением значительной части дольки, в отличие от портального цирроза, при котором поражается часть или целая долька. Если в процесс вовлекается только отдельные дольки, то это приводит к мелкому сморщиванию, рубцеванию, поверхность печени при этом не изменяется ii , i . При вовлечении в процесс части доли происходит е резкая деформация, на ощупь она становится бугристой. При хронической Vинфекции основной мишенью иммунной агрессии является антиген НВс, к которому направлена цитотоксичность Тлимфоцитов. О прямом цитотоксическом действии вируса С свидетельствует принадлежность этого вируса к семейству флавивирусов, представители которого часто оказывают прямое цитопатогенное действие. Подавляющее большинство гепатотропных вирусов клетки, до того как проникнут в гепатоциты, фильтруются через клетки печночной стромы клетки Купфсра и эндотелиальные. Установлен факт первичного размножения вируса в синусоидных клетках печени, и лишь после этого проникновение их в гепатоциты Маянский Д. Н. Висе Э. Декар К.