Изменение функции тонкой кишки как критерий выбора билиодигестивного анастомоза

• Автор: Хубиева, Фатима Умаровна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 123 с. : 11 ил.

1.2. Барьерная функция желудочнокишечного тракта в норме и при

различных патологических состояниях

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных больных.

2.2. Методы инструментальных исследований.

2.2.1. Эзофагогастродуоденоскопия.

2.2.2.Ультразвуковое исследование гепатопаикреобилиарной зоны.

2.2.3 Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

2.3. Методы лабораторных исследований

2.3.1. Общеклинические анализы крови и мочи

2.3.2. Исследование биохимических показателей

2.4. Исследование барьерной функции желудочнокишечного тракта
с помощью макромолекулярного белкового зонда.
2.5. Оценка качества жизни больных
2.6. Адаптированная схема реабилитационных мероприятий
2.7. Методы статистического анализа.
ГЛАВА 3. КЛИНИКОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА БОЛЬНЫХ, НЕРЕНЕШИХ БИЛИОДИГЕСТИВНЫЕ АНАСТОМОЗЫ полученные результаты
3.1. Исследование барьерной функции желудочнокишечного тракта
3.2. Исследование качества жизни
3.3. Ультразвуковое исследование органов гепатопанкреобшшарной
зоны.
3 АЭзофагогастродуоденоскопия и эндоскопическая ретроградная
холангиопанкреатография
3.5. Исследование биохимических показателей
ГЛАВА 4. СИСТЕМНАЯ ОЦЕНКА АДАПТАЦИИ ПРОЦЕССОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ПОСЛЕ ФОРМИРОВАНИЯ БИЛИОДИГЕСГИВНЫХ АНАСТОМОЗОВ обсуждение результатов.
4.1. Качество жизни по критерию II у больных перенесших операции на желчных протоках.
4.2. Функциональные возможности желудочнокишечного тракта у больных, перенсших операции на желчных протоках.
4.3. Локализация нарушений, ответственных за снижение барьерных свойств желудочнокишечного тракта у больных с БДА и их клиническое значение.
4.4. Факторы, оказывающие влияние на эффективность проведения лечебных мероприятий
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА


МаББОП вшивал в желудок рассеченное, наподобие рыбьего рта дно желчного пузыря, создавая своеобразный клапан, препятствующий поступлению содержимого желудка в желчный пузырь. С.Коейег , для предотвращения дигестивнобилиарного рефлюкса ДБР, вставлял в желудок специальный катетер со сжимающейся манжеткой. Ь.ИигаЩе накладывал пузырножелудочное соустье на дуоденальном зонде, введенном в желудок через нос. Ы.БегеЙБ соединял желчный пузырь с желудком через трубку, сформированную из большой кривизны желудка. Несмотря, на усложнение операций, указанные модификации не достигали намеченной цели предотвращение ДБР и развитие восходящего холангита. Были попытки использования общего желчного протока для внутреннего отведения желчи в желудок. Так, ТОиепи в при рубцовом поражении гепатикохоледоха для восстановления оттока желчи из печени использовал желудок. Существуют различные модификации этой операции. В г. Бегей б, а затем в г. ННетсЬ и О. Р.Си1кг предложили анастомозировать гепатикохоледох с желудком с помощью трубки, образованной из большой кривизны. В г. С.Машшапа рекомендовал накладывать тубопапиллярное соустье гепатикохоледоха с желудком, когда пересеченный конец протока, вывернутый в виде манжетки, имплантировался в небольшой разрез желудочной стенки, что создавало клапан, препятствующий ДБР. Я.Д. Витебский использовал для холедохогастроанастомоза инвагинационное соустье конец в бок пересеченного протока с желудком, вшивая его поперечно по отношению к желудку с образованием клапана за счет погружения конца протока в просвет желудка.