Диагностика и лечение диастатических разрывов ободочной кишки при опухолевой толстокишечной непроходимости

• Автор: Пирогов, Артур Валентинович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 126 с. : 7 ил.

1.1. Классификация перфораций толстой кишки

1.2. Патогенез диастатических разрывов толстой кишки

1.3. Диагностика диастатических разрывов толстой кишки

1.4. Лечение больных диастатическими перфорациями толстой

кишки

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Общая характеристика методов исследования

Глава 3. КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ДИАСТАТИЧЕСКИХ

РАЗРЫВОВ ТОЛСТОЙ кишки

3.1. Клиниколабораторная характеристика пациентов с диастатическими перфорациями толстой кишки
3.2. Клиниколабораторная характеристика пациентов с неполными диастатическими разрывами толстой кишки
3.3. Резюме Глава 4. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ДИАСТАТИЧЕСКИХ
РАЗРЫВАХ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
4.1. Анализ летальности после операций по поводу диастатических разрывов ободочной кишки
4.1.1. Анализ непосредственных исходов радикальных и циторедуктивных операций
4.1.2. Анализ непосредственных исходов симптоматических операций




4.2. Резюме
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЯ


Несмотря на совершенствование методов диагностики колоректального рака в нашей стране практически каждый четвертый больной с впервые установленным диагнозом рака толстой кишки относится к IV клинической группе, а в ряде регионов этот показатель достигает Мельников и др. В странах Западной Европы и США, несмотря на попытки внедрения скриннинговой системы, у пациентов при первичной диагностике выявляются метастазы колоректального рака v . При этом у встречаются осложненные формы этого заболевания Пахомова Г. В., Подловченко Т. Г., . Самым частым осложнением рака ободочной кишки является острая обтурационная толстокишечная непроходимость, которая встречается у больных раком ободочной кишки Зиневич В. П., Бабкин В. Я., . По данным Ананьева и соавт. М.В. Гринева и соавт. IIIIV стадиях заболевания при локализации опухолевого процесса в левой половине толстой кишки. Одним из относительно редких, но чрезвычайно тяжелых осложнений опухоли толстой кишки является перфорация. Частота ее, по данным разных авторов, колеблется в широких пределах от 2,3 до ,3 Зиневич В. П., Бабкин В. Я., Виячки И. В., . Как правило, это осложнение также чаще возникает при локализации опухоли в левой половине ободочной кишки, что наблюдается в случаев Зиневич В. П., Бабкин В. Я., Дмитриев М. О. и др. Диастатическая перфорация толстой кишки встречается гораздо реже примерно в случаев перфорации Виячки И. В., Алиев С. А., i . Манов Е. Н., Сусла П. А. и соавт. Как правило, она связана с обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимостью. В то же время разрывы толстой кишки являются специфическим редким осложнением фиброколоноскопии КузьминКрутецкий М.