Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пациентов с висцероптозом (клиника, диагностика, лечение)

• Автор: Павлова, Зоя Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Якутск
• Количество страниц: 121 с. : 16 ил.

Глава 1. Обзор литературы. Хирургическое лечение. Глава 2. Методы исследований. Рентгенологическое исследование. Радиоизотопное исследование. Глава 3. Результаты эндоскопических исследований. Результаты поэтажной манометрии. Морфологические изменения пищевода, желудка. I лава 4. Показания к хирургическому лечению. Предоперационная подготовка. Характеристика выявленной у оперированных больных патологи и. Пациенты с висцероптозом в сочетании с ГЭРБ с нормальной функцией НПС. Фундопликация по . Глава 5. Практические рекомендации. Указатель литературы3
людей сопровождается эзофагитом легкой и средней степени тяжести, о котором становится возможным судить только по результатам гистологического исследования, на что указывал еще Каншин . Отсюда распространенное заблуждение нет эзофагита нет патологического рефлюкса нет болезни. В то же время у лиц в возрасте свыше лет частота клинически тяжелого эзофагита без грубых изменений в слизистой пищевода возрастает до 2 , , 6. В настоящее время у населения индустриально развитых стран ГЭРБ занимает лидирующее положение по частоте не только среди заболеваний пищевода, но и в гастроэнтерологии в целом , , 6, 3.


Больные рефлюксэзофагитом РЭ с выраженными или постоянными симптомами, но без осложнений, которым необходимо проводить регулярное амбулаторное наблюдение и лечение, составляют , . По статистике, неэрозивная рефлюксная болезнь НЭРБ встречается более чем в случаев ГЭРБ . Эрозивный эзофагит встречается у от общего числа больных ГЭРБ в мире. В России частота ГЭРБ с эрозивноязвенными поражениями слизистой оболочки пищевода, по данным разных исследователей, составляет около 5 и с катаральными изменениями до , . По данным российских эпидемиологических исследований, проведенных в гг. Новосибирске, СанктПетербурге и Красноярске, от изжоги страдают от до жителей . Таким образом, данные по России мало отличаются от полученных в Европе и США. Большинство современных исследователей считают ГЭРБ полиэтиологическим заболеванием и выделяют следующие факторы его развития нарушение функции нижнего пищеводного сфинктера НПС , , 7, 1, 5, снижение пищеводного клиренса , 2, неадекватная защита эпителия слизистой оболочки пищевода 7, нарушение опорожнения желудка , , , 9, 9, 7. Однако встречаются сообщения о возможности наследственного характера ГЭР, повидимому, с аутосомнодоминантным путем трансмиссии 2. Наши исследования выявили большую частоту сочетания гастроптоза с рефлюксэзофагитом и рефлюксгастритом, развитие которых связано с нарушением нормальной деятельности сфинктеров и пассажа по ЖКТ. Широко известно, что сфинктеры пищеварительного тракта имеют чрезвычайно важное значение в регуляции пассажа пищи и химуса.