Эндоскопические операции при опухолях и кистах переднего средостения (клиническое применение и топографо-анатомическое обоснование)

• Автор: Соколов, Николай Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 38 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ
ВВЕДЕНИЕ .
ГЛАВ А I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1 Общая характеристика материала и анатомических методов
2.2 Параметры эндоскопического доступа к переднему средостению
2.3 Методика оценки оперативных доступов к переднему средостению.
2.4 Клиническая часть исследования.
ГЛАВА III Т ОГЮГР АФО АН АТ ОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОПЕРАТИВНЫХ ДОСТУПОВ К ЗОНАМ ПЕРЕДНОГО СРЕДОСТЕНИЯ
3.1 Тотальная продольная стернотомия.
3.2 Поперечная стернотомия.
3.3 Обратная Тобразная министернотомия
3.4 Надгрудинная передняя медиастинотомия
3.5 Переднебоковая торакотомия
3.6 Видеоторакоскопия
3.7 Сравнительная оценка эффективности и безопасности оперативных доступов при операциях на переднем средостении.
ГЛАВА IV ТОПОГРАФОАНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВИДЕОЭНДОХИРУРГИЧЕСКОГО ДОСТУПА К ЗОНАМ ПЕРЕДНЕГО СРЕДОСТЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЭЛЕВАЦИИ ГРУДИНЫ
4.1. Оценка параметров операционного доступа к зонам переднего средостения при верхней элевации грудины
4.2. Оценка параметров операционного доступа к зонам переднего средостения при нижней элевации грудины.
4.3 Оценка параметров операционного доступа к зонам переднего средосте
ния при равномерной двусторонней элсвации грудины.
4.4 Оценка эффективности и безопасности применения различных видов эле
вации грудины.
ГЛАВА V АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕИЙ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Оценка параметров операционного доступа к зонам переднего средосте
ния при равномерной двусторонней элсвации грудины. ГЛАВА V АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕИЙ. Таким образом, в переднем средостении остаются восходящая аорта, дуга аорты с отходящими от нее плечеголовным стволом, левой общей сонной и левой подключичными артериями, обе плечеголовные и верхняя полые вены, нижняя полая вена и область ее впадения в правое предсердие, легочная артерия и вены, сердце с перикардом, вилочковая железа, оба диафрагмальных нерва, трахея, начальные отделы первичных бронхов, лимфатические узлы средостения. Торакоскопическое По Р. Кроме этого, выделяется область корня легкого. Тем самым получается пять зон передневерхняя, передненижняя, задневерхняя, задненижняя и центральная, что представлено на рисунке 2. Данной классификацией мы и пользовались при проведении нашего исследования, так как нашей целью было сравнение эффективности и безопасности открытых и видеоэндоскопических доступов. Рис. Деление средостения на этажи и зоны по а хирургической классификации б для видеоторакоскопии. Хамидуллин Р. Критерии объективной оценки хирургических доступов. Самыми первыми были критерии объективной оценки хирургических доступов, разработанные А. Ю. СозонЯрошевичем и описанные автором в книге Анатомоклинические обоснования хирургических доступов к внутренним органам в году. Универсальность критериев А. Я. СозонЯрошевича состоит в том, что они могли быть использованы для объективной всесторонней оценки практически любого открытого операционного доступа.