Хирургическое лечение холедохолитиаза у пациентовс острым холециститом и механической желтухой

• Автор: Василенко, Олег Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 125 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список принятых сокращений

Введение
ГЛАВА I.

Диагностика и лечение холецистохоледохолитаза

Обзор литературы

1.1 Диагностика холецистохоледохолитиаза

1.2 Лечение холецистохоледохолитаза.

ГЛАВА И.

Характеристика клинического материала

и методов обследования

2.1 Клиническая характеристика
обследованных больных
2.3 Методы обследования.
2.4 Используемые установки и инструменты
2.5 Характеристика основных лабораторных
и инструментальных методов обследований
2.5.1 Лабораторные методы исследования
2.5.2 Инструментальные методы исследования
ГЛАВА Ш.
Результаты лечения больных с острым холециститом, осложненным холедохолитиазом и механической желтухой, открытым способом.
ГЛАВА IV.
Результаты лечения больных с острым холециститом, осложненным холедохолитиазом и механической желтухой,
с применением малоинвазивных методов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Основные положения диссертации доложены на научно-практической конференции хирургов России, посвященной 0-летию со дня рождения профессора B. C. Семенова декабря г. Тверь). Брехов Е. И., Башилов В. П., Малое Ю. Я., Василенко О. Ю. Сравнительная оценка результатов «традиционных» и малоинвазивных методов лечения острого калькулезного холецистита, осложненного холедохолитиазом. Материалы конференции хирургов России, посвященной 0-летию со дня рождения профессора В. С. Семенова. Тверь. Брехов Е. И., Башилов В. П., Мапов Ю. Я., Василенко О. Ю. Лапароэндоскопический подход в лечении пациентов с острым калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом. Материалы конференции хирургов России, посвященной 0-летию со дня рождения профессора В. С. Семенова. Тверь. Брехов Е. И., Башилов В. П., Василенко О. Ю. Интраоперационная эндоскопическая папиллосфинктеротомия в лечении пациентов с острым калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом. Материалы научно-практической конференции, посвященной -летию Учебно-научного центра медицинского центра Управления делами Президента РФ. Брехов Е. И., Башилов В. П., Малов Ю. Я., Василенко О. Ю. Использование малоинвазивных методик в лечении пациентов с острым калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом. Материалы научно-практической конференции, посвященной -летию клинического санатория «Барвиха» Управления делами Пр РФ. Моска. Брехов Е. И., Башилов В. П., Малов Ю. Я., Василенко О. Ю. Применение комбинированных малоинвазивных методик в лечении пациентов с острым калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом. Кремлевская медицина. Н.2. Брехов Е. И., Башилов В. П., Малов Ю. Я., Василенко О. Ю. Сравнительная оценка различных методов в лечение больных с острым калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом. И Хирургия. Н-С. Брехов Е. И., Башилов В. П., Малов Ю. Я., Василенко О. Ю. Применение малоинвазивных методов в лечении пациентов с острым калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом. Материалы конференции: «Эндоскопические технологии в неотложной и плановой хирургии ». Брехов Е. И., Башилов В. П., Малов Ю. Я., Василенко О. Ю. Одномоментная коррекция холецистохоледохолитиаза у пациентов с острым калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом. Материалы конференции: «Эндоскопические технологии в неотложной и плановой хирургии ». Сравнительная оценка результатов «традиционных» и малоинвазивных методов лечения острого калькулезного холецистита, осложненного холедохолитиазом. Научно-практическая конференция хирургов России, посвященной 0-летию со дня рождения профессора В. С. Семенова. Тверь. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, схемы хирургического лечения, указатель литературы включает отечественных и 5 зарубежных источников. Диссертация изложена на 5 страницах машинописного текста, иллюстрирована таблицами, 6 рисунками и 3 диаграммами. Диагностика холедохолитиаза. Холедохолитиаз, как грозное осложнение желчнокаменной болезни (ЖКБ), встречается по данным разных авторов в %-% случаев и может сопровождаться механической желтухой, гнойным холангитом, острым панкреатитом вплоть до панкреонекроза [,6]. Сочетание холедохолитиаза с острым холециститом, в частности, с механической желтухой, холангитом, острым панкреатитом, в подавляющем большинстве случаев является показанием к хирургическому лечению в экстренном или срочном порядке. Лабораторная диагностика холедохолитиаза всесторонне изучена и широко отражена в литературе. Однако следует еще раз подчеркнуть, что у больных с доказанным холедохолитиазом повышение уровня печеночных ферментов встречается всего лишь в -% случаев, что значительно затрудняет постановку диагноза [4,2]. Одно из важных мест в предоперационном обследовании больных с ЖКБ занимает эзофагогастродуоденоскопия. В процессе исследования обращается внимание на наличие желчи в двенадцатиперстной кишке, ее характер. Прицельный осмотр области фатерова соска позволяет оценить его расположение, форму, размеры, наличие парафатеральных дивертикулов, а также косвенно оценить возможность его последующей канюляции.