Хирургическая коррекция грубых кифозов при туберкулезном спондилите у детей

• Автор: Першин, Андрей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 134 с. : 37 ил.

1.1. Механизмы формирования кифоза при туберкулезном спондилите

1.2. Принципы хирургической коррекции кифозов у детей

1.3. Особенности переднего спондилодеза при туберкулезном спондилите, осложненном кифотической деформацией.

1.4. Особенности роста оперированного позвоночника

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования

2.3. Методы хирургического лечения

2.4. Статистический анализ и методы математической

обработки материала.

Глава 3. ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО СПОНДИЛИТА, ОСЛОЖНЕННОГО ГРУБЫМ КИФОЗОМ У ДЕТЕЙ
3.1. Особенности переднего спондилодеза при грубых
кифозах.
3.2. Задняя полисегментарная инструментальная фиксация позвоночника при грубых кифозах.
3.3. Осложнения хирургического лечения туберкулезного спондилита, сопровождающегося грубым кифозом
Глава 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОРРЕКЦИИ ГРУБЫХ
КИФОЗОВ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗНОМ СПОНДИЛИТЕ У
ДЕТЕЙ.
4.1. Операционная коррекция грубых кифозов при туберкулезном спондилите
4.2. Стабильность корригирующего эффекта операции при туберкулезном спондилите, осложненном грубым кифозом .
4.3. Оценка общей эффективности хирургической коррекции грубой кифотической деформации позвоночника
при туберкулезном спондилите.
Глава 5. РОСТ И РАЗВИТИЕ ПОЗВОНКОВ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНЫХ РЕКОНСТРУКЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА
ПРИ ГРУБЫХ КИФОЗАХ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Вместе с тем, при их значительных разрушениях анатомическое расположение дуг, отростков, плоскости дугоотростчатых суставов существенно не препятствует формированию кифозов Зедгенидзе Г. А. и др. Как при естественном течении детского туберкулезного спондилита, так и при затихании специфического процесса, в том числе после консервативного лечения, развившаяся деформация позвоночника всегда неуклонно прогрессирует, в случаев сопровождаясь неврологическими осложнениями. При этом методы внешней фиксации гипсовые кроватки, корсеты, в лучшем случае, способны замедлить, но не предотвратить или исправить деформацию Короткина Р. Н., Гарбуз
, Коваленко Д. Г., Каплан М. М., Коваленко К. Н., , Ii V , i . Нарастание кифоза при затихшем не активном туберкулезном поражении позвонков, у заболевших в детстве, определяет ряд обстоятельств Гарбуз А. Е., . Мальченко О. В., Коваленко К. Н., . Позвоночник, как единая функциональная система, в условиях формирующейся деформации с возрастом перестраивается с целью достижения статического равновесия в условиях нестабильности и нарушенной опорности. Значительно меняется анатомия позвонков, и, соответственно, размер и форма позвоночного канала смещаются дуги и их отростки, нарушается рост и соотношения в дугоотростчатых суставах. Анкилозирование дуг и суставов на вершине горба, сопровождающееся сужением межпозвоночных отверстий, приводит к увеличению мобильности в парагиббарных отделах, что в свою очередь способствует нарастанию деформации Векслер О. М., Корнев П. Г., Гарбуз А. Е., .