Резервуарно-пластические операции в лечении рака средне- и нижнеампулярного отделов прямой кишки

• Автор: Литвинов, Олег Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 144 с. : 39 ил.

Рисунок 3. Брюшноанальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал а уровень резекции б резекция с формированием трансанальной сигмостомы в резекция с формированием колоанального анастомоза. Рисунок 4. Брюшноанальная резекция прямой кишки с удалением внутреннего сфинктера, моделированием его из серозномышечного слоя низведенной ободочной кишки и формированием колоанального анастомоза с оставлением избытка слизистой а уровень резекции, б окончательный вид операции. В отличие от типичной брюшноанальной резекции в этом случае производится полное или частичное удаление внутреннего сфинктера рис. Выполняется при опухолях нижнеампулярного отдела прямой кишки, инфильтрирующих ее внутренний мышечный слой, при отсутствии мегастазов в регионарные лимфатические узлы ТМ . Рисунок 5. Брюшноанальная резекция прямой кишки с удалением внутреннего сфинктера, моделированием его из серозномышечного слоя низведенной кишки, формированием толстокишечного резервуара а уровень резекции б окончательный вид операции.


Брюшноанальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал а уровень резекции б резекция с формированием трансанальной сигмостомы в резекция с формированием колоанального анастомоза. Рисунок 4. Брюшноанальная резекция прямой кишки с удалением внутреннего сфинктера, моделированием его из серозномышечного слоя низведенной ободочной кишки и формированием колоанального анастомоза с оставлением избытка слизистой а уровень резекции, б окончательный вид операции. В отличие от типичной брюшноанальной резекции в этом случае производится полное или частичное удаление внутреннего сфинктера рис. Выполняется при опухолях нижнеампулярного отдела прямой кишки, инфильтрирующих ее внутренний мышечный слой, при отсутствии мегастазов в регионарные лимфатические узлы ТМ . Рисунок 5. Брюшноанальная резекция прямой кишки с удалением внутреннего сфинктера, моделированием его из серозномышечного слоя низведенной кишки, формированием толстокишечного резервуара а уровень резекции б окончательный вид операции. В отличие от предыдущей операции формируется Эобразный тазовый толстокишечный резервуар с целью воссоздания утраченной накопительной функции прямой кишки и улучшения функциональных результатов. При выполнении интерсфинктерной резекции производится частичное или полное удаление внутреннего сфинктера и накладывается первичный колоанальный анастомоз рис. Показанием к операции являются опухоли нижнеампулярного отдела прямой кишки, инфильтрирующие ее внутренний мышечный слой при отсутствии метастазов в регионарные лимфатические узлы ТЫ0.