Ранняя диагностика и профилактика острых тромбозов глубоких вен голени у пострадавших с закрытыми оскольчатыми переломами берцовых костей

• Автор: Епанчинцев, Павел Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 172 с. : 35 ил.

1.1. Этиология и патогенез острых тромбозов глубоких вен

нижних конечностей

1.2. Клиника и диагностика острых тромбозов глубоких вен

нижних конечностей

1.3. Профилактика и лечение острых тромбозов глубоких вен

нижних конечностей

1.4. Особенности лечения больных с закрытыми оскольчатыми переломами костей голени

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методы исследования

2.2. Общая характеристика клинических наблюдений

2.3. Система оценки результатов лечения.

Глава 3. Особенности образования пос гг ревматических
тромбозов глубоких вен голени при закрытых переломах берцовых костей и их влияние на сроки консолидации на фоне
стандартного метода антикоагулянтной профилактики.
Глава 4. Ранняя диагностика и прогнозирование течения тромбоза глубоких вен при закрытых оскольчатых переломах голени
4.1. Описание способа электромагнитнорезонансной импсдансометрии для диагностики тромбозов глубоких
вен голени
4.2. Результаты ранней диагностики
постгравматического венозного тромбоза
4.3. Прогнозирование течения тромбоза глубоких вен голени
при закрытых оскольчатых переломах берцовых костей
Глава 5. Результаты продленной профилактики тромбозов глубоких вен голени при закрытых оскол ьчатых переломах
берцовых костей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
выводы .
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Из вышеперечисленного, становится очевидным возрастание риска тромбоза по мере увеличения травматичности и продолжительности оперативного вмешательства, тяжести травмы, длительности иммобилизации. При этом, особое значение имеют ортопедические вмешательства более тромбозов возникает в проксимальном венозном сегменте на стороне операции, а тромботическое поражение вен голеней развивается одинаково часто на обеих нижних конечностях. К числу существенных факторов риска по многим причинам относится возраст. С увеличением возраста значительно снижается мобильность пациента, увеличивается нарушение кровотока и венозный стаз уменьшаются эластичность и податливость сосудистой стенки за счет структурных изменений, что усиливает тромбогенную дилатацию вен. Более ишроко известен высокий риск развития флеботромбоза у больных, страдающих злокачественными новообразованиями 7, , 5, 3. Наличие в анамнезе сведений о предшествующем эпизоде венозного тромбоза в раза увеличивает риск повторного его развития после травмы или операции. У таких больных аналогичным образом возрастает опасность, рецидива после прекращения антикоагулянтной терапии , 6. По данным литературы в подавляющем большинстве случаев, тромбоз первично локализуется в венах голени. Примерно в случаев он распространяется в проксимальном направлении на подколенную, бедренную и подвздошные вены. Вместе с тем, значительная часть тромбоза глубоких вен голени протекает бессимптомно либо с минимальной клинической картиной. Поэтому у данных пациентов тромбозы диагностируются реже, их редко госпитализируют, и лечение проводится не в должном объме.