Предбрюшинная герниопластика при паховых грыжах из надпахового косопоперечного минидоступа

• Автор: Старченковв, Сергей Борисович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 137 с. : 19 ил.

1.1. Современные подходы и результаты применения чреспаховых способов аутопластик при паховых и бедренных грыжах.

1.2. Внепаховая предбрюшииная герниопластикапластика

1.3. Внепаховая трансабдоминальная герниоп ласти ка

1 А. Пластика с использованием биологических и синтетических материалов .

Глава 2.0Б1ЦАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДОВАНИЙ

И КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ,МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Теоретическое обоснование надпахового косопоперечного минидоступа, характеристика анатомических исследований

2.2. Методика анатомических исследований на трупном материале

2.3. Морфологические исследования и изучение реакции тканей на имплантацию сетчатого полипропиленового эксплантата в предбрюшинное пространство у животных
2.4. Методика предбрюшинной герниопластики из надпахового косопоперечного минидоступа.

2.5.Клинические исследования

2.6.1. Клиническая характеристика оперированных больных. .
2.6.2. Методы исследований
2.7.Статистическая обработка полученных результатов.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ АНАТОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ДАННЫХ
3.1. Результаты исследования по определению проекции надпахового косопоисречного минидоступа.
3.2. Результаты изучения глубины раны, угла операционного действия, угла наклонения оси операционного действия, индекса глубины раны
при применении предбрюшинных операционных доступов
3.3. Исследование реакции тканей передней брюшной стенки крыс на имплантацию сетчатого полипропиленового эксплантата в предбрю
шинное пространство.
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Кукуджанов на основании изучения топографоанатомического строения
паховой области утверждали, что связка Томсона это самостоятельное анатомическое образование, являющееся самой глубокой частью паховой связки, прочно сращенной с поперечной фасцией Большаков О. П. с соавт. Несмотря на углубление представлений об этиопатогенезе паховых и бедренных грыж, усовершенствование многочисленных способов операций, результаты лечения остаются не вполне удовлетворительными. Так, частота ре
цидивов, при аутопластиках, по литературным данным, при операциях паховых грыж составляет от 1,3 до , а при сложных формах от до ,5 , , ,2, 4,1. При хирургическом лечении ущемленных грыж частота рецидивов составляет от 7,8 до случаев паховых и от ,6 до случаев бедренных грыж, а послеоперационная летальность имеет место от 5,5 до ,7 случаев, без заметной тенденции к снижению за последние лет 9, , ,. Несовершенство методики и неправильный выбор способа для данного случая. Ошибки оперативной техники. Факторы, способствующие раневым осложнениям. Факторы, вызывающие внезапное или систематическое длительное повышение внутрибрюшного давления . А.Б. Смирнов считает, что стандартная пластика над семенным канатиком, типа ЖирараСпасокукоцкогоКимбаровского, не устраняет слабые места задней стенки пахового канала, и это является причиной рецидива у каждого десятого больного. Внедрение принципов многослойной глубокой герниопластики при операциях сложных форм паховых грыж позволило снизить процент рецидивов до , 6, 8, 9,.