Магнитно-резонансная томография в комплексной диагностике и выборе лечебной тактики у больных с заболеваниями внепеченочных желчных протоков и поджелудочной железы

• Автор: Кулабухов, Владимир Акимович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 155 с. : 34 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И

ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы обследования больных

ГЛАВА 3. МАГНИТНОРЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

3.1. МРТ в диагностике заболеваний внспсчсиочных желчных протоков.

3.1.1. МРТ внспеченочных желчных протоков в норме
3.1.2. Диагностика опухолей внспеченочных желчных протоков.
3.1.3. Диагностика стриктур внспеченочных желчных протоков.
3.2. МРТ в диагностике заболеваний поджелудочной железы.
3.2.1. МРТ поджелудочной железы в норме
3.2.2. Диагностика опухолей поджелудочной железы.
3.2.3. Диагностика хронического панкреатита
ГЛАВА 4. ЗНАЧЕНИЕ МРТ В ВЫБОРЕ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
4.1. Значение магнитнорезонансной томографии в выборе лечебной
тактики у больных с заболеваниями внспеченочных желчных протоков
4.1.1. МРТ в выборе лечебной тактики при опухолях внепеченочных
желчных протоков.
4.1.2. МРТ в выборе лечебной тактики при рубцовых стриктурах
желчных протоков.
4.2. Значение магнитнорезонансной томографии в выборе лечебной тактики у больных с заболеваниями поджелудочной железы.
4.2.1. МРТ в выборе лечебной тактики при опухолях поджелудочной железы.
4.2.2. МРТ в выборе лечебной тактики при хроническом панкреатите.
4.3. Алгоритм диагностической и лечебной тактики при заболеваниях внепеченочных желчных протоков и поджелудочной железы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Артерии и вены выявляются при хроническом панкреатите в большем количестве, чем в интактной железе. При этом отмечается сдавление в ,6 случаев верхней брыжеечной вены, в ,8 случаев воротной и в ,4 селезеночной вены Семикина Е. И., . По мнению Р. Н. . МР исследовании могут быть различными увеличенными в случаев, уменьшенными или нормальными в 7 случаев. Структура ПЖ представляется неоднородной, панкреатический проток может быть расширен в случаях, возможна атрофия паренхимы железы , вплоть до превращения ПЖ в тонкий соединитсльнотканный тяж высокой плотности i . Проявления ХП очень разнообразны, могут выявляться кальцинаты в паренхиме железы в , псевдокисты около , расширение желчных протоков до , уплотнение перипанкреатического жира в случаев . Однако по данным литературы нет однозначного описания магнитнорезонансной семиотики заболеваний желчных протоков и ПЖ, сведения об этом часто носят общий характер. Попрежнему, в диагностике заболеваний поджелудочной железы большинством исследователей отдается предпочтение КТ, однако к особенностям компьютерной томографии необходимо отнести недостаточно четкую дифференцпровку изменений внутренней структуры гипо или аваскулярного участка в железе при динамическом наблюдении, что может вести к ложным заключениям о формировании кисты, в то время как при УЗИ и МРТ внутренняя структура очага некроза определяется более четко Араблинский и соавт. Роль РКТ в диагностике воспалительных изменений ПЖ очевидна Р. Н., Кармазановский Г. Г. и соавт. Никанорова Г.