Изменения функции внешнего дыхания и центральной гемодинамики и их коррекция при лапароскопической холецистэктомии у больных хроническим калькулезным холециститом

• Автор: Уразов, Илхомджон Холбозорович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 124 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ стр.
Введение.
Глава 1. Изменения функции внешнего дыхания и
центральной гемодинамики у больных хроническим калькулзным
холециститом при лапароскопической холецистэктомии обзор
литературы
Глава 2.Материал и методы исследования.
2.1. Характеристика клинического материала
2.2. Методы исследования.
Глава 3. Влияние лапароскопической холецистэктомии на функцию внешнего дыхания и центральную гемодинамику у больных хроническим калькулзным холециститом
3.1. Состояние функции внешнего дыхания у больных
хроническим калькулзным холециститом
3.2 Влияние карбоксиперитонеума при лапароскопической холецистэктомии на функцию внешнего дыхания у больных хроническим калькулзным холециститом
3.3 Изменения функции внешнего дыхания у больных с калькулзным холециститом в раннем послеоперационном
периоде.
3.4. Состояние центральной гемодинамики у больных с
хроническим калькулзным холециститом.
3.5 Влияние карбоксиперитонеума на центральную
гемодинамику у больных с хроническим калькулзным
холециститом.
3.6 Состояние центральной гемодинамики у больных
калькулзным холециститом в раннем послеоперационном
периоде.
Глава 4. Дифференцированная коррекция нарушений внешнего дыхания и гемодинамики при лапароскопической холецистэктомии у больных калькулзным холециститом
4.1 Поэтапная коррекция функции внешнего дыхания и
центральной гемодинамики в пред, интра, и и послеоперационных периодах лапароскопической холецистэктомии
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


У здоровых людей повышение Ра С и изменения клинически не значимы и легко компенсируются буферными системами организма, ускорением транспортировки и выведением С лгкими. С увеличен, но потребление остатся постоянным. Эго считают доказательством того, что источником С является не усиление обмена, а его всасывание брюшиной 1,2. Однако у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких или слабым функциональным состоянием сердца, при инсуффляции С высок риск развития гиперкапнии и ацидоза 0. Максимальные изменения в кислотнощелочном балансе капиллярной крови в бассейне верхней полой вены регистрируются на пятой минуте после десуффляции. У больных с тяжлой сопутствующей патологией сердечно сосудистой системы именно в этот период можно ожидать нарушений гемодинамики . Л.Г. Забарский в своей работе подробно исследовал функцию внешнего дыхания у больных при проведении лапароскопии. Он показал, что КП приводит к учащению дыхания на и уменьшению дыхательного объма на при сохраннном минутном объме дыхания МОД. При этом жизненная мкость легких ЖЕЛ снижалась на у больных. Отмечалось снижение резервного объма выдоха, а ФЖЕЛ имела тенденцию к сокращению. На этом фоне значительно уменьшалось содержание окигемоглобина. Оценивая полученные результаты, автор сделал предположение о том, что изменение функции внешнего дыхания при пневмоперитонеуме является результатом нс только механического подъма диафрагмы, но и рефлекторного воздействия возникающего при раздражении блуждающего и диафрагмального нервов 4.