Диагностическое значение внутрибрюшного давления при лечении больных панкреонекрозом

• Автор: Забелин, Максим Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 125 ил.

1.1 Методы диагностики острого деструктивного панкреатита.

1.2 Методы оценки тяжести состояния больных и прогноз заболевания

1.3 Осложнения острого деструктивного панкреатита.

1.4 Лечебная тактика при остром панкреатите.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика обследованных больных

2.2 Методы диагностики деструктивного панкреатита.

2.3 Оценка тяжести состояния обследованных больных

2.4 Выбор лечебной тактики при деструктивном панкреатите.

2.5 Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ДИАГНОСТИКИ.

3.1 Клинические проявления острого деструктивного панкреатита.
3.2 Результаты лабораторной диагностики острого деструктивного панкреатита.
3.3 Результаты инструментальной диагностики острого
деструктивного панкреатита.
ГЛАВА 4 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1 Анализ результатов мониторинга внутрибрюшного давления у больных деструктивным панкреатитом.
4.2 Анализ результатов лечения и факторов, влияющих на исход
заболевания у пациентов с деструктивным панкреатитом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


По мнению ряда авторов , , , 0, 5, использование МРТ в диагностике острого панкреатита позволяет определить как форму последнего, так и развивающиеся в брюшной полости, забрюшинном пространстве и плевральной полости осложнения. Важное значение в дифференциальной диагностике между асептическим и инфицированным некрозом придается использованию
игольной аспирационной биопсии ткани поджелудочной железы под контролем УЗИ и КТ , , , 4, 8. Метод считают безопасным и достаточно точным. Чувствительность пункции поджелудочной железы под контролем КТ составляет , а специфичность достигает . Пункция под контролем УЗИ обладает несколько меньшей чувствительностью и специфичностью ,,, ,4,8, 5,6. Наиболее объективным и перспективным методом ранней диагностики панкреонекроза, по мнению большинства исследователей, является лапароскопия, которая позволяет не только провести дифференциальную диагностику между острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, но и верифицировать форму острого панкреатита 4, , ,,,,,, , ,,,,6, 6. Наиболее информативным и достоверным диагностическим методом является разработанная В. М. Буяновым и соавт. В последние годы появляется все больше сообщений о значении панкреатоскопии в ранней диагностике острого панкреатита , , , . Авторы сообщают о проведении диагностической и лечебной лапароскопической панкреатоскопии, которая является более информативным методом диагностики в верификации формы острого панкреатита, чем обычная лапароскопия, которая выявляет лишь косвенные признаки острого панкреатита. В настоящее время известно более прогностических систем, шкал и коэффициентов. В первую очередь к ним относят шкалы II, , , , , а также критерии .