Возрастная трансформация иммунной системы и ее влияние на течение и исходы перитонита

• Автор: Петерс, Генрих Эрнстович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 179 с.

Глава 1. Обзор литературы. Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений Глава 3. Глава 4. Глава 5. Заключение

Практические рекомендации Список литературы

пациентов пожилого и старческого возраста изза наличия у последних возрастного физиологического иммунодефицита. Наибольшие нарушения иммунитета у геронтологических больных наблюдаются в Тклеточном звене иммунитета. Резко падает функциональная активность Тлимфоцитов . Тлимфоцитов СДЗ, преимущественно Тхелперов СД4 Гришина Т. Н. и др. А.И. В отношении Тсупрсссоров СД8 наблюдается как увеличение содержания Тсупрессоров, так и снижение их количества. Показатели иммунорегуляторного индекса ИРИ ТхелперыТсупрессоры особенно низкие у больных с высоким содержанием Тсупрессоров при недостатке Тхслперов. Но и у пациентов с низким содержанием Тсупрессоров ИРИ также снижен за счет уменьшения числа Тхелперов. Увеличение количества Тсупрессоров с усилением функциональной активности в сочетании с уменьшением числа Тхелперов выявлено при развитии гнойновоспалительных осложнений в брюшной полости, т.


И., Петров Р. В. и др. Потапов М. П. и др. Однако, интерлейкиновый статус больных целесообразно оценивать не только уровнем секреции ИЛ1 и ИЛ2, но и экспрессией соответствующих рецепторов ИЛ1р и ИЛ2р, определяющих чувствительность клетки к восприятию сигнала . Эффект интерлейкинов определяется состоянием их рецепторов и не проявляется при их блокаде. Интерлейкиновый статус хирургических больных с абдоминальной инфекцией свидетельствует об усилении секреции провоспалительного ИЛ1 и экспрессии ИЛ1р у больных средней возрастной группы и пожилых пациентов. Синтез иммунорегуляторного ИЛ2 и экспрессия ИЛ2р снижаются у всех пациентов Эе1ои в. Еа. В результате баланс продукции интерлейкинов смещается в сторону преобладания провоспалительной системы ИЛ1 ИЛ1р даже в старческом возрасте в основном за счет угнетения синтеза иммунорегуляторного ИЛ2. Таким образом, формируется интерлейкинзависимый иммунодефицит с угнетением ИЛ2зависимого звена. Со стороны Вгуморального звена иммунитета отмечается снижение в старческом возрасте числа Влимфоцитов, что может происходить за счет возрастного замещения красного костного мозга жировой тканью Бутенко Г. М. и др. Н.Ю. Дальнейшее в динамике снижение уровней и в сочетании с увеличением содержания 1цМ свидетельствует об углублении дефекта Тзвена иммунитета Асфандиярова Н. С. и др. Асфандиярова Н. С. и др. Снижение же уровней филогенетически более раннего и стабильного 1М указывает на истощение Вгуморального звена и самый неблагоприятный исход заболевания.