Хирургическое лечение секреторного бесплодия в сочетании с гипоплазией яичек

• Автор: Покручин, Николай Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 114 с. : 6 ил.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ9

1. ГЛАВА 2. Хирургическая ревизия органов мошонки

3. ГЛАВА 3 . ГЛАВА 4 . Заключение

как облегчает разработку методов лечения и профилактику бесплодия у мужчин. Гипоплазия яичек и основные причины его развития. Как известно, гипоплазия яичек может развиваться на фоке самых различных заболеваний, затрудняя и осложняя их лечение, а также восстановление функции самой половой железы. Ниже мы остановимся именно на таких заболеваниях, течение которых наиболее часто может сопровождаться развитием гипоплазии мужских гонад. К ним относятся варикоцеле, крипторхизм, бактериальный орхоэпидидимит, иммунный орхоэпидидимит и ряд других заболеваний. Следует при этом иметь ввиду, что их течение не всегда приводит к развитию гипоплазии половой железы. Варикоцеле. В течение длительного времени варикоцеле считалось сравнительно безвредным заболеванием с маловыраженной клинической симптоматикой. На этом основании некоторые хирурги не относили его к патологическому состоянию, а трактовали как физиологическое явление, свойственное молодому возрасту, связанному с начальным периодом интенсивной половой жизни, и способное с годами самостоятельно исчезать.


Однако в последние годы в связи с развитием клинической андрологии была выявлена существенная связь между расширением вен семенного канатика, нарушением сперматогенеза и мужским бесплодием и, наоборот, возможность нормализации сперматогенеза после устранения венозного застоя,
связанного с варикоцеле1,2,,,,,. Поэтому в настоящее время тактика по отношению к этому заболеванию пересматривается, а его оценка производится с позиций более раннего до пубертатного оперативного вмешательства и наличия двух венозных коллекторов оттока от органов мошонки внутреннего расположенного под семенной фасцией и влагалищной оболочкой и наружного сосуды которого лежат на их поверхности. Для понимания этого вопроса необходимо рассмотреть клиническую анатомию путей оттока венозной крови от органов мошонки. Как известно, яичко, придаток и семявыносящий проток имеют хорошо развитую венозную систему, которая в семенном канатике образует венозное сплетение, получившее название гроздевидного сплетения x iii, которое связано с двумя основными зенозными коллекторами внутренним и наружным. Внутренний венозный коллектор образован за счет вен яичка, голозки и части тела придатка и вены семявыносящего протока. Основное сплетение постепенно преобразуется в магистральных ствола, в виде v. Наружный венозный коллектор располагается кнаружи от общей влагалищной оболочки за счет ее вен и частично вен хвоста придатка и семенного канатика. По своему положению он занимает особое место, так как, с одной стороны, связан многочисленными анастомозами с гроздевидным сплетением, а с другой в виде кремастерной вены v.