Тактика лечения больных геморроем, осложненным анемией

• Автор: Белоусова, Светлана Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 3 ил.

Оглавление
Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1 Характеристика собственных наблюдений.

2.2 Методы исследований.

2.2.1 Клиническое обследование больных геморроем, осложненног о анемией.

2.2.2 Методы исследования микроциркуляции в стенке анального канала.

2.2.3 Могол цитологического исследования раневого отделяемого.

2.3 Инвазивные и малоинвазивные методы хирургических вмешательств.

Глава 3. Особенности лечения больных геморроем, осложненным кровотечением и анемией.
3.1 Экстренная остановка геморроидальных кровотечений.
3.2 Показания к применению и результаты различных малоинвазивных методов остановки геморроидального кровотечения.
3.3 Коррекция анемии и гемодинамичсских нарушений.
3.4 Радикальное хирургическое лечение. Показания и противопоказания к проведению радикального хирургического лечения.
3.4.1 Ведение больных в послеоперационном периоде.
Глава 4. Оценка эффективности лечения больных геморроем, осложненным анемией.
4.1 1 епосредствсннье результаты хирургического лечения больных со скоррсгированной и некорррегированной анемией.
4.2 Непосредственные результаты паллиативного лечения.
4.3 Состояние цитологической картины в послеоперационной ране у больных, оперированных в условиях скоррегированной и некоррегированной анемии.
4.4 Результаты изучения микроциркуляции слизистой анального канала у больных с анемическим синдромом и на фоне скоррсгированной анемии.
4.5 Отдаленные результаты лечения.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


По данным литературы, персистирующие геморроидальные кровотечения ведут к развитию вторичной анемии у 0 больных в сроки от одного месяца до года и более Хараберюш В. А. и соавт. Камалов М. А., г. Наврузов С. И. и соавт. Благодарный Л. А., г. Б.Л. Канделис, г. Э.И. Назаров и соавг. Хараберюш В. А. и соавт. Заремба А. Тимербулатов В. М. и соавт. Воробьев Г. И. и соавт. Аминева А. М. г. Если эти экскориации не подвергаются травме при последующих дефекациях, то они быстро заживают и кровотечение не повторяется. Появление или усиление геморроидальных кровотечений обычно связано с обострением основного процесса, а в периоды затихания и полной ликвидации воспалительных явлений интенсивность кровотечений снижается. Воробьева Г. И. и соавт. У больных старших возрастных групп выделяют так называемые поздние геморроидальные кровотечения, возникающие вследствие выпадения внутренних узлов, истончения их стенок, большей их ранимости Ривкин В. Л. и соавт. Ходжимухамедовой И. Д. и соавт. Можно предположить, что отсутствие в формирующих узлы сосудов хорошо выраженных эластических структур является причиной возникновения тяжелых длительных кровотечений изза невозможности сосудов к сокращению. По другим данным, в пожилом и старческом возрасте в результате ипволютивной перестройки образуются телеангиоэктазии в кавернозных структурах, которые являются дополнительным фактором развития более обильных и продолжительных кровотечений Диденко В. В., г. Некоторые авторы выделяют вторичный геморрой и симптоматические кровотечения. Так, по мнению Аминева Л. М. г.