Сравнительная оценка эффективности лапароскопического оперативного доступа и мини-доступа при хирургическом лечении холедохолитиаза.

• Автор: Румянцев, Иван Павлович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 116 с. : 17 ил.

1.1. Становление взглядов на желчнокаменную болезнь
1.2. Классификация желчнокаменной болезни
1.3. История развития и применения мапоинвазивных оперативных доступов .
1 .4. Современные проблемные вопросы малоинвазивной хирургии
желчнокаменной болезни.
ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
2.1. Характеристика клинического материала.
2.2. Аппаратное и инструментальное оснащение операций
2.3. Инструментальные методы исследований
2.4. Компьютерное обеспечение работы.
ГЛАВА III. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ А ПОСРЕДСТВОМ МИНИДОСТУПА.
3.1. Характеристика группы больных.
3.2. Оперативная техника операций посредством минидоступа.
3.3. Результаты применения минидоступа для операций
при холедохолитиазе.
ГЛАВА IV. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ ОПЕРАТИВНЫЙ ДОСТУП
ПРИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ
4.1. Клиническая характеристика больных, диагностика и определение
тактики лечения.
4.2. Оперативная техника лапароскопических вмешательств
на общем желчном протоке
4.3. Результаты применения лапароскопического оперативного
доступа
ГЛАВА V. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ОПЕРАТИВНОГО ДОСТУПА
И МИНИДОСТУПА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Ему же принадлежит заслуга применения статистических методов в изучении желчнокаменной болезни. Проведя в Геттингене 0 патологоанатомических исследований, он нашел желчные камни у больных. А. Галлер подчеркнул необходимость дальнейшего изучения клиники и лечения желчнокаменной болезни. Через 2 года после опубликования i появилась первая монография, целиком посвященная клинике и лечению желчнокаменной болезни, i ii i , . Автором ее был англичанин Т. Сое. Она дала толчок многочисленным исследованиям состава желчных камней и методов их растворения. В. i. Подвергнув микроскопическому и химическому исследованию 0 желчных камней, извлеченных из желчного пузыря женщины, умершей в возрасте лет, он обнаружил, что камни состоят из продолговатых белых кристаллов. В процессе исследования было установлено, что камни легче всего растворять в кипящем винном спирте. В эти же годы были опубликованы работы французского исследователя i , который обнаружил в желчных камнях похожую на соль субстанцию, представленную тонкими серебристыми пластинками. Так в желчных камнях был открыт холестерин. В дальнейшем кристаллы воскоподобного вещества в желчных камнях находили Vi , . Германии и Франции 2. Таким образом, холестерин был обнаружен в желчных камнях задолго до опубликования в г. М.Е. Заслугой М. Е. v является детальное исследование химических свойств холестерина. Им же было предложено само название холестерин от греческих слов холе желчь и стереос плотный, твердый. В г. М.Е. В середине XIX века появились работы .