Способ ушивания передней брюшной стенки при лапаротомных доступах в эксперименте

• Автор: Каракулина, Екатерина Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 99 с. : 20 ил.

1.1. Особенности срединного лапаротомного доступастр
1.2. Изучение топографоанатомических особенностей передней брюшной стенки в аспекте обоснования возникновения
срединных вентральных грыж анализ литературных данных стр
1.3. Причины возникновения срединных вентральных грыжстр
1.4. Методы укрепления передней брюшной стенки с целью профилактики образования срединных вентральных грыж стр
I . . . ГЛАВА 2. Материалы.и методы.исследованиястр
2.1. Моделирование ушивания передней брюшной стенки после
Я . 9 I
V . срединной лапаротомии на лабораторных животных. стр
ф . .
2.2. Исследования биомеханических свойств мышечноапоневротического участка по белой линии живота стр
2.3. Морфологические методы исследования. стр
5 ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований.стр
3.1. Изучение влияния различных способов ушивания апоневроза.
V . . ь
на качество заживления лапаротомной раны. стр
3.2. Сравнительные характеристики заживления лапаротомной раны
1 .
после наложения отдельных узловых швов и непрерывного
Побразного возвратного шва на апоневрозстр
3.3. Разработка и апробация способа ушивания передней брюшной стенки после срединной лапаротомиистр
3.4. Клинические иллюстрации. стр
ЗАКЛЮЧЕНИЕ .стр
ВЫВОДЫстр
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.стр
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Ушивания апоневроза белой линии живота непрерывным образным возвратным швом является способом выбора при лапаротомных срединных доступах. Лечение больных с грыжами передней брюшной стенки после срединной лапаротомии приобретает особую актуальность в связи с неуклонным ростом числа больных и неудовлетворенностью хирургов результатами лечения. В настоящее время в вопросе выбора оптимальной хирургической тактики после срединной лапаротомии с целью профилактики образования срединных вентральных грыж нет единства ,8. В различных странах, частях света преобладают различные подходы к оперативному лечению 4,1,8. В литературе отсутствует единая терминология для обозначения грыж передней брюшной стенки. В своей работе мы придерживаемся наиболее общей позиции, относя к срединным вентральным грыжам пупочные, грыжи белой линии и послеоперационные грыжи живота, возникающие после срединной лапаротомии . Наиболее плохие результаты наблюдаются при лечении послеоперационных грыж, и именно они в течение многих последних десятилетий особенно привлекают внимание хирургов 3,,1. В современной хирургии проблема ПОВГ остается весьма актуальной, поскольку, несмотря на огромное количество предложенных способов операций, существенного улучшения результатов лечения не произошло ,. Совершенствование оперативной техники привело к расширению показаний к оперативным вмешательствам на органах брюшной полости и малого таза, увеличению числа и объема хирургических вмешательств и возрастанию частоты возникновения послеоперационных срединных грыж передней брюшной стенки 8,,. По данным Барановского О.