Совершенствование методов пластики при послеоперационных вентральных грыж

• Автор: Бондарчук, Андрей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 89 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ

ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ обзор литературы.

ГЛАВА 2 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методики исследования.

ГЛАВА 3 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТРАДИЦИОННЫХ МЕТОДОВ ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ

ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖАХ

ГЛАВА 4 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПОЛИПРОПИЛЕНОВОЙ СЕТКИ В ЛЕЧЕНИИ

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ .
4.1. Меры профилактики при операциях по поводу послеоперационных вентральных грыж при использовании полипропиленовой сетки для пластики грыжевых ворот.
4.2. Методика операции.
4.3. Сравнение результатов грыжесечения больных с использованием полипропиленовой сетки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Кроме того, авторы указывают, что к нагноению раны предрасполагают конституциональноанатомические особенности строения тканей в зоне операции, преклонный возраст больного, обширность дефекта в мышечноапоневротическом слое, нарушения в иммунной системе организма, сопутствующие болезни и др. Оперативное лечение послеоперационных грыж далеко не всегда дает утешительные результаты, особенно у лиц пожилого и старческого возраста, с наличием сопутствующих заболеваний, рецидивы наблюдаются в ,0 , 8 Ф. Г.Углов и соавт. М.С. Дерюгина, Vi ii . Необходимо отметить, что независимо от предполагаемого метода и объема оперативного лечения все хирурги уделяют большое внимание предоперационной подготовке, направленной на профилактику не только воспалительных осложнений, но и профилактику возникновения сердечнососудистых и дыхательных нарушений, пареза кишечника, нарушение мочеиспускания . Так, В. Е. Гранкин , Ж. Д. Эндзинас , Я. П. Фелештинский , В. Е. Кремень , А. Х. ЭльСаид предлагают дозированную пневмокомпрессию в предоперационном периоде, а В. П. Брежнев и Урюпин применили пневмобандаж, это позволяет, по мнению авторов, осуществить предоперационную адаптацию к повышенному внутрибрюшному давлению в послеоперационном периоде. А для выбора анатомически правильной пластики брюшной стенки применять тензиометрию. Результаты, полученные авторами, показали ценность этого исследования, при использовании этой техники рецидив отмечен был лишь у 2,3 больных. Существенное значение в оперативном лечении послеоперационных грыж особенно больших и гигантских имеет выбор метода обезболивания. Многие хирурги используют эндотрахеальное обезболивание, но некоторые отдают предпочтение перидуральному Э. А. Маматов и соавт. Черняева и соавт.