Роль непарной вены в патогенезе кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка у больных с декомпенсированным циррозом печени

• Автор: Гамидов, Айнутдин Багамаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 114 с.

1.1 .Кровообращение пищевода в норме

и при патологии.

1 .Формирование ВРВ пищевода и желудка у

больных с портальной гипертензией.

1.3.Современные точки зрения на патогенез

кровотечений из ВРВ пищевода и желудка.

1.4.Методы лечения ВРВ пищевода и желудка

1.4.1 Хирургические вмешательства

1.4.2 Эндоваскулярные вмешательства

1.4.3 Эндоскопические вмешательства

Глава И Характеристика материала и методов исследования

2.1.Изучение роли непарной вены в патогенезе кровотечения. Раздел морфологических исследований
2.2.Эндоваскулярные исследования.
2.3.Изучение центральной и портальной гемодинамики при кровотечениях у больных
с декомпенсированным циррозом печени
Глава III Анализ экспериментальных и
патологоанатомических исследований
3.1.Морфологическое изучение роли непарной вены в патогенезе гастроэзофагеальных кровотечений
3.2.Взаимосвязь между состоянием непарной вены,
степенью ВРВ, дилатацией пищевода, васкулопатией
Глава IV Исследование гемодинамики в бассейне непарной вены у больных с ПГ
4.1.Результаты рентгснэндоваскулярных исследований
системы непарной вены
4.2.Изученис центральной и портальной гемодинамики у больных дскомпенсированным циррозом печени
и кровотечершем из ВРВ пищевода и желудка
Глава V Обсуждение полученных результатов.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Главным коллектором венозной крови для пищевода является центральное подслизистое сплетение, которое соединяется с поверхностными и глубокими венозными сплетениями Ф. П. Маркизов, . Он же выделяет верхнее и нижнее сплетение, которые посредством продольных вен анастомозируют между собой. Ниже они непосредственно переходят в подслизистое венозное сплетение кардии и дна желудка. Между внутренним циркулярным и наружным продольным мышечными слоями в соединительнотканной прослойке расположено так называемое межмышечное венозное сплетение. Связь с наружными периэзофагеальными и подслизистыми венами
осуществляется посредством пробуравливающих топких анастомозов, проходящих через псе слои . По данным i . В грудном отделе венозная кровь оттекает через анастомозов в непарную и полунепарную вены. В нижнем отделе пищевода имеется нисходящий ток крови в портальную систему через венечную, фундальные и затем в короткие вены желудка. В монографии Ф. Г. Назырова и соавт. I. i и С. Авторы выделяют в венозной системе этой области 4 зоны 1я и 2я в стенке желудка, 3я и 4я в стенке пищевода. Границей между ними является зубчатая линия. В 1й зоне венозные сосуды располагаются главным образом в подслизистом слое и идут в разных направлениях. Во 2й зоне, расположенной на 0, см ниже зубчатой линии, венозные сосуды продольного направления, располагаются группами. Вены располагаются продольно и локализуются в самой слизистой оболочке подэпителиалыю. Наконец, 4я зона начинается на 2,,0 см выше зубчатой линии, что соответствует верхней фанице кардиального сфинктера.