Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Комарницкий, Владимир Миронович
14.00.27
Кандидатская
2008
Санкт-Петербург
128 с. : 6 ил.
Стоимость:
499 руб.
1.2 Холецистэктомия из минидосту па у больных пожилого и старческого возраста
1.3. Пункционные вмешательства по УЗИ и рентгенконтролем.
1.4. Пункционные вмешательства при холецистите
1.5. Пункцноннодренажные методы в лечении внутри и околоиеченоч
ных абсцессов явившихся осложнениями острого холецистита
Глава 2. Общая характеристика клинического материала и методов
исследования.
Глава 3. Тактика лечения больных в основной и контрольной группе .
3.1. Оценка тяжести состояния пациентов и прогнозирование исхода лечения.
3.2. Тактика лечения пациентов контрольной группы.
3.3. Тактика лечения пациентов основной группы
3.4. Сравнительный анализ непосредственных результатов лечения пациентов основной и контрольной групп
Обсуждение.
Выводы
Практические рекомендации
Список литера туры.5
Введение
Всасывание окиси углерода в кровь способствует возрастанию карбоксигемоглобина в циркулирующей крови с 0,6 0,7 до 1,2, что также способствует нарастанию отрицательных эффектов гиперкапнии . По мнению . С соотносится как , а увеличение внутрибрюшного давления за счет карбоксиперитонеумома на 1 мм. С, что в итоге усугубляет отрица
тельные эффекты гиперкапнии. Вместе с тем, при десуффляции гипсркапния нарастает, что вероятно обусловлено увеличением объема депонированной крови в портальной системе вследствие снижения внутрибрюшного давления. С. . С. Авторы отмечают, что вероятность возникновения гемодинамических осложнений особенно высока у больных группы риска. Депонирование углекислого газа в тканях является важной адаптационной реакцией на развитие гиперкапнии и ацидоза. Однако у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких компенсаторные возможности о1раничены, вследствие высокого исходного насыщения крови и тканей углекислотой. По мнению Т. А. i , , повышение внутрибрюшного давления ведет к увеличению градиента РаС С. Они полагают, что повышение давления в брюшной полости приводит к возрастанию мертвого альвеолярного пространства, сопровождающееся снижением сердечного выброса и увеличением градиента , что у больных с высоким операционноанестезиологическим риском приводит к необратимым изменениям гомеостаза. Кроме этого, пневмоперитонеум изменяет механические характеристики дыхательной системы. Так, при внутрибрюшном давлении в мм. Это приводит к нарушению эквивалента вентиляцияперфузия, способствующей возникновению ателектазов легких и газовой эмболии.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Совершенствование эндовидеохирургической лимфодиссекции при лечении рака нижнеампулярного отдела прямой кишки | Царанов, Константин Николаевич | 2008 |
Клинические и морфологические аспекты осложненных гастродуоденальных язв | Дряженков, Игорь Геннадьевич | 2005 |
Профилактика и лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей, предупреждение эмболических осложнений | Иванов, Александр Владимирович | 2003 |