Посттуберкулезная и идиопатическая гиперактивность мочевого пузыря и ее хирургическая коррекци я

• Автор: Лебедев, Александр Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 103 с. : 8 ил.

1.1. Понятие гиперактивности мочевого пузыря и ее рас

пространенность

1.2. Патогенетические механизмы развития гиперактивно

сти мочевого пузыря

1.3. Нарушения функции мочевого пузыря при мочеполовом

туберкулезе

1.4. Основные методы лечения гиперактивности детрузора

II. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

III. Морфофункциональное состояние мочевых путей у больных

посттуберкулезным и идиопатическим гиперактивным мочевым пузырем
3.1. Сравнительная характеристика уродинамических и
морфологических изменений гиперактивного мочевого пузыря посттуберкулезного и идиопатического генеза
3.2. Оценка функции почек и верхних мочевых путей у
больных в зависимости от происхождения гиперактивности детрузора
IV. Сравнительный анализ эффективности гидродилатации и эндо
скопической денервации мочевого пузыря
4.1. Усовершенствованная методика гидрорастяжения моче
вого пузыря
4.2. Методика трансуретральной детрузоротомии
4.3. Сравнительная эффективность гидродилатации и транс
уретральной детрузоротомии
4.4. Послеоперационные осложнения
4.5. Отдаленные результаты хирургического лечения боль
ных с детрузорной гиперактивностью
V. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Типичными симптомами ГАМП являются увеличение числа мочеиспусканий более 8 раз в день наличие сильного внезапного позыва к мочеиспусканию ургентность императивное недержание мочи ургентная инконтиненция. Кроме этого отмечаются никтурия, обструктивное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения МП. Симптомы могут быть изолированными или сочетаться друг с другом Р. В настоящее время используют определение ГАМП, разработанное Международной ассоциацией, изучающей проблемы удержания мочи Ii i i I . В литературе можно найти множество данных, иногда противоречивых, касающихся распространенности этого синдрома и свойств самого определения . Его составляющие тяжело сравнивать изза терминологических несоответствий, различий в выборках и в дизайне протоколов исследований. Существуют различия, обусловленные полом, возрастом, этнической принадлежностью. Тем не менее, этот термин стал часто упоминаться в литературе последних лет Пушкарь Д. Ю., Вишневский . I. и соавт. Аляев Ю. Г. и соавт. Лоран О. Б. и соавт. По данным Международного общества по изучению недержания мочи, ГАМП наблюдается у 0 миллионов человек в мире v Р. I.i Ii в году провели телефонный опрос 5 человек, обнаружив наличие симптомов нижних мочевых путей у ,3 из них. Они могли быть связаны с резким уменьшением резервуарной емкости МП в связи, в том числе, и с имевшейся гиперактивностыо детрузора. В США диагноз ГАМП опережает по частоте сахарный диабет, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, находясь в числе самых распространенных синдромов и заболеваний Мазо Е. Б., Кривобородов Г.