Повторные операции в ближайшие и отдаленные сроки после хирургической реваскуляризации нижних конечностей у больных облитерирующим атеросклерозом

• Автор: Диденко, Юрий Павлович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 152 с. : 46 ил.

ГЛАВА 1. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ, ПРОГРЕСС И ПРОБЛЕМЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОБЛИТЕРИРУЮ1ЦИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА 2. Общая характеристика больных, включенных в исследование. I I I
2. Методы оценки кровоснабжения нижних конечностей. Критерии оценки степени риска повторных операций . ГЛАВА 3. Осложнения после хирургической реваскуляризации нижних конечностей в отдаленные сроки наблюдения. ГЛАВА 4. ПОКАЗАНИЯ, ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПОВТОРНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА АРТЕРИЯХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ. ГЛАВА 5. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА, ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПОВТОРНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА АРТЕРИЯХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ПЕРВИЧНЫХ РЕКОНСТРУКЦИЙ. Техника и результаты повторных реконструктивных операций при тромбозах, обусловленных нарушениями оттока крови от восстановленного артериального сегмента. Длительность некоторых наблюдений превышает лет 7. Исследователи отмечают высокую проходимость реконструированных сегментов в отдаленном периоде более через 5 лет наблюдения при минимальном количестве гнойных осложнений и отсутствии случаев формирования ложных аневризм.


За последние годы клинические результаты реконструктивновосстановительных операций на магистральных артериях нижних конечностей существенно улучшились благодаря совершенствованию техники их выполнения и тактики послеоперационного ведения больных. По данным Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов , после сосудистых реконструкций на аортобедренном уровне 5летняя проходимость восстановленных артериальных сегментов достигает сегодня , летняя проходимость . В результате восстановительных операций на артериях бедренноподколенного сегмента 5летняя проходимость аутовенозных шунтов, синтетических протезов или подвергнутых эдартерэктомии артерий составляет от до , 7, . Сегодня можно сделать заключение о том, что основные принципы и технические приемы выполнения первичных реконструктивных операций у больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей уже в достаточной мере сформировались. Для выбора оптимальной хирургической тактики и техники выполнения первичных реконструктивных операций у подобных больных в России и за рубежом разработаны и сформулированы золотые стандарты, представленные в официальных рекомендациях Рекомендации Российских консенсусов , и годов, рекомендации Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов года , 8, 9, 0, Трансатлантические согласительные документы ТАйС I года и ТАЬС И года 1 . И в настоящее время, по данным Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов год, только в России ежегодно выполняются десятки тысяч реконструктивных операций на артериях нижних конечностей у больных облитерирующим атеросклерозом .