Первичные и вторичная профилактика развития послеоперационного спаечного процесса в брюшной полости

• Автор: Жуков, Михаил Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 121 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение.

Глава I. Обзор литературы Современное состояние проблемы спаечной болезни .

I лава II. Материал и методы исследований

Глава III. Экспериментальное обоснование профилактики внутрибрюшных

спаек .

Глава IV. Прогнозирование и профилактика развития спаечного процесса у

больных со склонностью к развитию спаек

Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Результаты эксперимента демонстрируют, что полученные от четырех пациентов первичные клеточные культуры АТР в пробирке более вое
приимчивы к воздействию лимфоцитом киллером, чем , и развитие спаек можно объяснить измененным естественным иммунным ответом. Спаечный процесс, развивающийся в результате трения серозных поверхностей, сопровождается статистически существенным увеличением уровней 1 и по сравнению с непострадавшей и обычно зажившей брюшиной 6. Все спайки содержали функциональные кровеносные сосуды. Присутствие сосудистого эндотелиального фактора роста и его рецептора в процессе спайкообразования подтвердило продолжающуюся ангиогенную деятельность. Авторы полагают, что антиангиогениая терапия может быть одним из путей предотвращения развития внутрибрюшных спаек. В эксперименте миграция нейтрофилов в брюшную полость после хирургической травмы брюшины играет важную роль в послеоперационном формировании спаек. Предотвращение внутрибрюшного притока нейтрофилов в ранней послеоперационной воспалительной реакции использованием антинейтрофильной сыворотки и свободных радикалов кислорода уменьшает формирование спаек 7. С физиологической точки зрения, спаечный процесс является частью нормального репаративного процесса в ответ на хирургическое вмешательство, но, несмотря на это, его следует рассматривать как процесс избыточной, патологической регенерации. Усилия большинства исследователей сосредоточены на проблеме управляемой регенерации, т. На протяжении многих лет было обследовано большое число больных и опробованы различные методы для предупреждения или уменьшения образования спаек, образующихся вследствие повреждения брюшной полости. Успех был частичным.