Лечебная тактика при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени пожилого и старческого возраста

• Автор: Абдуллаев, Ильгар Чингиз оглы
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 14 ил.

1Л .Современные методы лечения кровотечений из варикозно

расширенных вен пищевода и желудка

1.2.Консервативные методы лечения.

1.3.Эндоскопические способы лечения кровотечений из

варикозно расширенных вен пищевода.

1.4. Операции портокавального шунтирования и эндоваскулярные вмешательства при портальной гипергензии

1.5. Операции азигопортального разобщения

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И

МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования

2.3. Методы лечения алгоритм лечебных мероприятий.
2.3.1. Консервативное лечение.
2.3.2. Эндоскопические методы лечения.
2.3.3. Методика операции
Глава 3. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Непосредственные результаты консервативного лечения кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка больных циррозом печени пожилого и старческого возраста.
3.2.Непосредственные результаты эндоскопического лечения кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода больных циррозом печени пожилого и старческого возраста
3.3.Непосредственные результаты оперативного лечения кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка больных циррозом печени пожилого и старческого возраста
Глава 4. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Дальнейшее распределение риска возникновения кровотечений из ВРВ пищевода и желудка и легальности от них связано не столько с возрастом пациентов i. См. Соотношение риска рецидива кровотечения из ВРВ пищевода и желудка и степени печеночной декомпенсации i . Наиболее распространенным методом первичного гемостаза по данным большинства работ является применение зондаобтуратора в сочетании с препаратами, снижающими портальное давление. Пациора М. А.Г. Альтернативой может быть использование эндоваскулярных методик, среди которых I i i i получил наибольшее признание, т. ПД, что способствует быстрому достижению гемостаза из ВРВ пищевода и желудка Гранов А. М. и соавт. Прокубовский В. И. и соавт. Каримов Ш. И. и соавт. Черкасов В. А. М. Эндоскопические процедуры наиболее успешно осуществляются после первичного гемостаза, достигнутого зондомобтуратором. Однако, возможен и другой подход к остановке кровотечения из ВРВ пищевода и желудка хирургический, когда источник кровотечения находится в кардиальном или фундальном отделе желудка, а хирургический стационар не располагает эндоваскулярными технологиями. К ним относятся различные виды хирургических операций деваскуляризация желудка и пищевода, транссекция пищевода, прошивание и перевязка варикозных вен эзофагокардиальной области, пищеводножелудочные резекции. Цель их прервать как приток крови к ВРВ кардиоэзофагальной области, так и кровоток по ним Цацаниди К. Н. Акилов Х. А. и др. Калита Н. Я., Сиплпвый В. А. и др. Ахметкалиев Н. Н., Ерамишанцев А. К. и др. Назыров Ф. Г., .