Непосредственные результаты резекций печени после химиотерапии метастазов колоректального рака

• Автор: Полищук, Лилия Олеговна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 73 с. : 4 ил.

Глава 1. Операбельность и резсктабельность. Влияние химиотерапии на послеоперационные осложнения Глава 2. Статистический анализ Глава 3. Глава 4. Выявление взаимосвязи между системной химиотерапией, лекарственной гепатотоксичностью и течением интра и послеоперационного периодов больных, которым выполнялись резекции печени в рамках комбинированного лечения метастатического колоректального рака. Определить частоту и характер послеоперационных осложнений в группах после комбинированного химиотерапия операция и хирургического лечения. Установить факторы прогноза, определяющие характер течения интраоперационного периода. Разработать протокол забора гистологического материала. Определить степень корреляции между химиотерапией, ес продолжительностью и составом и структурой морфологических нарушений. Данная работа представляет собой первое проспективное сравнительное исследование, в котором основной целью является определение взаимосвязи между химиотерапией и течением интра и послеоперационного периодов больных после резекций печени.


Разработать протокол забора гистологического материала. Определить степень корреляции между химиотерапией, ес продолжительностью и составом и структурой морфологических нарушений. Данная работа представляет собой первое проспективное сравнительное исследование, в котором основной целью является определение взаимосвязи между химиотерапией и течением интра и послеоперационного периодов больных после резекций печени. Впервые были проанализированы образцы ткани печени, забор которых велся по заранее сформулированному протоколу. Патоморфологический анализ включал практически все известные на сегодняшний день нарушения, связанные с токсическим воздействием на печень. Установлена зависимость между цитостатической терапией и специфическими изменениями паренхимы органа. В результате детального одно и многофакторного
анализа выявлены два независимых фактора, ответственных за увеличение объема интраоггерационных гемотрансфузий. Установлено, что хирургическая тактика в отношении больных с метастазами колоректального рака в печени, прошедших химиотерапию на дооперационном этапе, или оперированных без предшествующего лечения, может быть одинаковой. Доказана необходимость тщательного планирования мероприятий, сокращающих объемы интраоперационной кровопотери и гемотрансфузий, у пациентов с большим размером метастазов колоректального рака в печени. Разработан протокол забора послеоперационного материала и гистологического исследования паренхимы печени. Первая международная конференция по торакоабдоминальной хирургии июня Москва, Россия.