Оптимизация хирургической помощи больным распространенным раком желудка в общехирургическом стационаре

• Автор: Громов, Михаил Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 369 с.

ГЗТ гиперчувствительность замедленного типа ДП и УЗ дооперационное прогнозирование и управляемое заболевание. ЩФ щелочная фосфатаза
омиом и лейомиосарком в связи с тем, что в 0,,4 наблюдений лейомиомы претерпевают малигнизацию и перерождаются в лейомиосаркомы 1. Между тем выявляемая при лейомиоме КТкартина в виде гладкого, хорошо отграниченного образования с ровными контурами, однородного, с одинаковой плотностью и ростом опухоли у большинства больных в просвет желудка с оттеснением слизистой оболочки 0, позволяет некоторым авторам утверждать, что КТ оказывается решающим методом обследования в диагностике лейомиосарком 8. Анализируя данные литературы, содержащей современные, достаточно разноречивые представления о возможностях КТ в диагностике РЖ, необходимо отметить, что эта проблема продолжает сохранять свою актуальность, а диагностический потенциал метода требует дальнейшего изучения 4, 5. Проведено сопоставление диагностической эффективности четырх неинвазивных методов визуальной диагностики рентгенологического, эндоскопического, эндосонографического и компьютернотомографического при поражении желудка по трм основным показателям чувствительность, специфичность и точность 4 табл.


Проведено сопоставление диагностической эффективности четырх неинвазивных методов визуальной диагностики рентгенологического, эндоскопического, эндосонографического и компьютернотомографического при поражении желудка по трм основным показателям чувствительность, специфичность и точность 4 табл. Таблица 5. Компьютернотомографический
Несмотря на стремительное развитие неинвазивных диагностических технологий, вс большее клиническое применение находит лапароскопия. Обоснованием данного метода как стандартного при проведении предоперационного обследования распространнности и стадирования процесса следует считать высокую частоту интраперитонеальной диссеминации РЖ, зачастую диагностированную при неинвазивных методах обследования. В последнее время с целью повышения возможностей лапароскопии применение находит методика лапароскопической ультразвуковой диагностики. Особенно эффективен данный метод при исследовании паренхимы печени и состояния забрюшинного пространства . В литературе имеются единичные сообщения об успешном применении интраоперационного ультразвукового исследования ИОУЗИ в оценке распространенности рака желудка 5. В последние годы в диагностике злокачественных опухолей различной локализации все шире применяется метод лазерной аутофлюоресцентной спектроскопии. Наиболее высокой чувствительностью обладает методика, основанная на спектральном анализе флюоресценции тканей при воздействии на них лазерного облучения в красном диапазоне спектра. Особенностью этого диапазона является высокая проникающая способность. Для злокачественных опухолей характерно повышенное содержание порфиринов и их производных, анализ содержания которых и служит диагностическим критерием 1.