Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Натальский, Александр Анатольевич
14.00.27
Кандидатская
2009
Рязань
116 с. : 9 ил.
Стоимость:
499 руб.
ГЛАВА 1. Настоящее состояние проблемы желчеотведения при подпеченочном холестазс Обзор литературы. Актуальность проблемы выбора метода дренирования при подпеченочном холестазе. Хирургические методы билиарной декомпрессии. ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования. Характеристика больных и объем исследований. Методы исследования. ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ГЛАВА 1. Прошло более 0 лет с того момента, когда в году Кохер впервые в мире произвел попытку устранить оперативным путем тяжелые последствия желчестаза. Операция не принесла успеха, но идея оперативного вмешательства с целью ликвидации желчестаза явилась мощным стимулом для развития хирургического лечения механической желтухи. Последующие годы характеризовались интенсивным изучением и разработкой различных методов оперативных вмешательств при непроходимости желчных путей. Однако, значительным тормозом в дальнейшем развитии хирургии желчестаза явилось отсутствие фундаментальных исследований по патогенезу ряда метаболических нарушений, в частности геморрагического синдрома при холемии.
На протяжении многих десятилетий основным методом билиарного дренирования являлось хирургическое вмешательство с формированием одного из видов билиодигестивного анастомоза Виноградов В. В. и др. Блохин и др. Лапкин К. В., Т . Т.Р. В последние годы в клиническую практик стали широко внедрять малоинвазивные способы разрешения механической желтухи эндоскопическое гранспапиллярное дренирование желчных протоков, наружное отведение желчи при чрескожном дренировании внутрипеченочных желчных протоков или желчного пузыря Бельков и др. Успешно выполненное желчеотведение при механической желтухе позволяет купировать печеночнопочечную недостаточность, уменьшить эндотоксемию, нормализовать свертывающую систему крови, улучшить иммунобиологическое состояние, увеличить продолжительность и качество жизни пациента. В связи с этим проведение декомпрессии билиарной системы приобрело значение самостоятельной проблемы. Как хирургические, так и малоинвазивные способы билиарного дренирования имеют ряд преимуществ и недостатков. Хирургические операции и транспеченочпое дренирование характеризуются большим количеством осложнений и высокой летальностью, однако, обеспечивают длительный дренирующий эффект Касумьян С. А. и др. М. . V. . Транспаииллярные операции больные лучше переносят, они влекут за собой меньшее количество осложнений, однако имеют неудовлетворительный отдаленный результат за счет быстрой окклюзии эндопротеза i . К настоящему времени проблема, какому способу дренирования желчных протоков отдать предпочтение при механической желтухе, окончательно не решена М. С. .
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Лечение огнестрельных ранений мягких тканей в условиях вооруженного конфликта (клинико-экспериментальное исследование) | Панов, Вячеслав Васильевич | 2003 |
Нарушения минерального обмена у больных пожилого и старческого возраста, перенесших резекцию желудка, и их коррекция | Перцев, Александр Владимирович | 2008 |
Оптимизация дооперационного обследования и хирургического лечения заболеваний средостения и легких | Савельева, Галина Александровна | 2005 |