Пути улучшения результатов хирургического лечения спаечной кишечной непроходимости

• Автор: Сычинский, Юрий Орестович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 114 с. : 19 ил.

1.1. Классификация острой спаечной кишечной непроходимости

1.2. Этиопатогенез и предрасполагающие факторы спайкообразования.

1.3. Диагностика острой спаечной кишечной непроходимости

1.4. Общие принципы лечения и профилактики острой

спаечной кишечной непроходимости.

1.5. Серотонин в регуляции моторики кишечника.

Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и

методов исследования.

2.1. Общие сведения о больных.

2.2. Причины летальности при острой спаечной кишечной непроходимости

2.3. Анализ и статистическая обработка клинического материала.

2.4. Определение показателя микроциркуляции.
2.5. Амплитудночастотный анализ ритмов кровотока
2.6. Инструментальные методы верификации диагноза
2.7. Восстановление моторики кишечника
2.8. Профилактика недостаточности анастомозов.
Глава 3. Особенности диагностики, нарушений
мнкроциркулпции, микробной контаминации при острой спаечной кишечной непроходимости
3.1. Результаты рентгенологического исследования
3.2. Результаты ультразвукового исследования
3.3. Состояние микроциркуляции в тонкой кишке
3.4. Гематологические показатели.
3.5. Результаты бактериологических исследований
Глава 4. Результаты лечения больных с острой спаечной
кишечной непроходимостью
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Спаечная болезнь это понятие, употребляемое для обозначения патологических состояний, связанных с образованием спаек в брюшной полости при ряде заболеваний, травме живота и вследствие операционной травмы. Важной особенностью, отмеченной в последнее время, является перераспределение по частоте отдельных форм кишечной непроходимости Женчевский и соавт. Александрович Г. Л. и соавт. Гостищев В. К., Ермолов , . Значительно реже стали встречаться такие формы, как узлообразование, инвагинация, завороты, резко возросла частота обтурационной непроходимости, обусловленной опухолями толстой кишки Каланов Р. Г. и соавт. Классификация острой спаечной кишечной непроходимости. Несомненно, значение патогенетически обоснованной клинической классификации в выборе метода лечения при ОСКН. Важно, чтобы выставление той или иной формы заболевания в диагноз, сразу решало вопрос о дальнейшей тактике. Однако предложенные ранее классификации не позволяют решить данную проблему. Долгое время общепризнанной была классификация острой кишечной непроходимости но НоренбергЧарквиани А. Е. г. По уровню препятствия тонкокишечную высокая, низкая, толстокишечную непроходимость. Кочнев О. С. предложил свою классификацию, в которой выделяются три фазы развития непроходимости кишечника 1я илеусного крика, длительностью до часов от момента заболевания Ня интоксикации, продолжительностью часа Шя перитонита, наступающая через часов с момента начала заболевания. Попова И. С. выделяет две стадии течения острой тонкокишечной непроходимости синдрома энтеральной гипертензии и синдрома энтеральной недостаточности. Однако по этим 2м классификациям невозможно провести четкую грань между фазами и стадиями ОСКН. Чернов В.