Патогенетическое обоснование выбора способа операции у больных с паховыми грыжами

• Автор: Заводчиков, Дмитрий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 140 с. : 40 ил.

Введение. Глава 1. Обзор литературы. Частота, анатомические предпосылки формирования паховых грыж, их этиология и патогенез. Характер морфофункциональных изменений в тканях
передней брюшной стенки у больных с паховыми 1рыжами . Классификация паховых грыж. Способы лечения паховых грыж и их результаты. Глава 2. Общая характеристика больных. Методы диагностики. Морфологические исследования. Глава 3. Результаты лечения паховых грыж ненатяжными способами Глава 4. Результаты морфологических исследований. Глава 5. Первичная паховая грыжа. Рецидивная грыжа. Ущемленная грыжа. Глава 6. Обсуждение. Выводы. Практические рекомендации. Библиографический указатель. Приложения а 6
от до Тихов П. И., Крымов Л. П., Дунье М. В., Кукуджанов Н. И., Лаврова Т. Ф., . По статистике, косые грыжи составляют из них врожденные 3,1, прямые 2, рецидивные 5,6. При бедренных грыжах, по данным М. В. Дунье , соотношение между мужчинами и женщинами составляло , по сведениям других авторов, оно колеблется до соотношения 0, причем справа они наблюдаются в 1,5 раза чаще, чем слева.


У больных с паховой грыжей изза неполно собранного анамнеза и неиспользования дополнительных методов исследования диагностические ошибки наблюдаются весьма часто. Дифференциальный диагноз следует проводить с водянкой яичка и семенного канатика, с опухолями миома, фиброма, кистами семенного канатика, эктопией яичка, у женщин с кистами круглой связки матки, паховым лимфаденитом, метастазами злокачественных опухолей в паховые лимфоузлы, натечным абсцессом при туберкулезе позвоночника Мариев А. И., Ушаков Ы. Д., . Классификация паховых грыж К настоящему времени известны многочисленные классификации грыж, предложенные в разные периоды. По своему содержанию они отражают различные стороны патологического процесса, в том числе локализацию, размеры, осложнения, анатомические особенности расположения. В обобщенном виде наиболее полной можно признать классификацию рис. А.И. Мариевым и Н. Д. Ушаковым . Кроме того, М. С.Дерюгина , Т. Т. Даурова, И . Я. Жигалкина , К. Д. Тоскин, В. В. Жебровский , , . Эти грыжи наблюдаются у больных пожилого и старческого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Больные с такими грыжами нуждаются в тщательной предоперационной подготовке, выборе оптимального объема оперативного вмешательства, соблюдении особой настороженности при операции для избежания технических осложнений и погрешностей. Принципы классификаций паховой грыжи, предлагаемые иностранными авторами, несколько различаются. К настоящему времени известны классификации ii , i , , i , , .