Оперативно-техническая профилактика постгастрэктомического рефлюкс-эзофагита

• Автор: Тажибаев, Максатбек Каримович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 85 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Перечень условных обозначений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

ПОСЛЕ ГАСТРЭКТОМИИ СОСТОЯНИЕ

И РАЗВИТИЕ ПРОБЛЕМЫ обзор литературы.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинических наблюдений

2.2. Характеристика методов исследования

ГЛАВА 3. РЕКОНСТРУКЦИЯ ЭЗОФАГОЭНТЕРАЛЫЮЙ ОБЛАСТИ ПОСЛЕ ГАСТРЭКТОМИИ

3.1. Выбор метода формирования пищеводнокишечного анастомоза

3.1.1. Формирование пищеводнокишечного анастомоза
но М.И. Давыдову.
3.1.2. Формирование пищеводнокишечного анастомоза
по БондарюПатютко.
3.2. Анализ послеоперационных осложнений и летальности
ГЛАВА 4. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ПИЩЕВОДНО
КИШЕЧНЫМИ АНАСТОМОЗАМИ В СВЕТЕ ОТДАЛЕННЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
4.1. Оперативнотехническая профилактика рефлюксэзофагита
4.1.1. Способ кишечной заглушки по методу А.А. Шалимова.
4.1.2. Способ кишечной заглушки по разработанной методике.
4.2. Оценка функциональной эффективности антирефлюксных
технических методов.
4.2.1. Клиникоэндоскопическая оценка функционального
состояния пищеводнокишечных анастомозов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ


Усовершенствование методологии ГЭ преследует цель сделать ее наиболее
безопасными с точки зрения всевозможных осложнений и летальных исходов, добиться наибольшего онкологического радикализма и обеспечить соответствующее качество жизни оперированных пациентов , 5, 4, 7, 0. При разработке техники ГЭ и ее клиническом применении встречались большие трудности, которые не преодолены и в настоящее время. По данным литературы 6, , , , , , летальность после ГЭ колеблется в пределах от 5,1 до ,8 и зависит от профиля лечебного учреждения и профессиональной компетенции оперирующего персонала. Вместе с тем обширный характер вмешательства, сложность его техники, сравнительно высокая послеоперационная летальность и не всегда благоприятные в функциональном отношении отдаленные результаты требуют дальнейшего изучения всех аспектов этой операции и детальной разработки ее техники. Общие принципы методологии ГЭ начали складываться более века назад и на протяжении всего этого времени вопросы ее подвергались всестороннему изучению. Этот сложный тернистый путь был полон дискуссии, обусловленных диаметрально противоположными мнениями, ошибок и успехов. Усилия исследователей, занимающихся методологией ГЭ, были направлены на усовершенствование се всех технических аспектов и на улучшение ее ближайших и отдаленных результатов 1,5, , , , , , . Эти вопросы до сих пор продолжают волновать многих клиницистов, так как они всецело еще не решены. В частности, проблема надежного соединения ГГКА решена лишь относительно недавно. Первую удачную ГЭ осуществил, как известно, С. Операция была завершена с применением эзофагоеюиостомии конец в бок, т.