Обоснование применения микрохирургической техники при операциях на ободочной кишке (анатомическое.экспериментальное и клиническое исследования)

• Автор: Коновалов, Дмитрий Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 245 с. : 58 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение. Глава 1. Проблемы оперативной хирургии ободочной кишки и пути их решения обзор литературы. Макро и микроанатомия ободочной кишки как основа е хирургии. Резюме. Глава 2. Объект и методики исследования. Общая характеристика объекта исследования. Материалы экспериментальных исследований па животных. Характеристика анатомического исследования. Методики исследований. Методики инструментальных методов исследования. Методика бактериологических исследований. Глава 3. Морфомстрическая характеристика стенки восходящей ободочной кишки. Морфометрическая характеристика стенки поперечной ободочной кишки. Морфометрическая характеристика стенки нисходящей ободочной кишки. Морфометрическая характеристика стенки сигмовидной ободочной кишки. Сопоставительный анализ морфометрических характеристик отделов ободочной кишки. Глава 4. Данные микрометрии стенки ободочной кишки кроликов . Результаты экспериментального изучения заживления ран ободочной кишки 1я серия опытов. Результаты экспериментального изучения заживления прецизионных анастомозов без применения микрохирургической техники 4я серия опытов.


Эпителизация слизистой завершалась на е сутки, хотя на стыке концов кишки до срока суток продолжался процесс репаративной регенерации гладкомышечной ткани с постепенным врастанием гладкомышечных клеток в рубец. Такие процессы качественно не отличаются от известного заживления но типу вторичного, хотя создаются более благоприятные условия для заживления и уменьшается риск осложнений. Другим аспектом заживления анастомозов ободочной кишки является качество шовного материала для лигатурного соединения тканей. Важность выбора шовного материала заключается в том, что нить
является инородным телом и затрудняет заживление ран и анастомозов Кирпатовский И. Д., Буянов В. М., Егиев В. Ы., Удотов О. Л, i , . Калнберз В. К., Буянов В. М., Егиев В. Н., Удотов , Буянов В. М., Белоконев В. И., Измайлов Е. П., . В, , . В ряде исследований показано, что в связи с высокой реактогепностыо, фитильным и пилящим эффектами шелк, полифиламентные полиамиды и полиэфиры нежелательно применять в хирургии толстой кишки Толстых П. И. с соавт. Красивский Э. З., Буянов В. М., Егиев В. М., Удотов , Даценко Б. М., Переходов С. П., Лазарев Г. В., Дмитращенко , . Отказ от многоразовых игл, шовных материалов с аллергенными, плохими поверхностными и манипуляционными свойствами, непредсказуемыми сроками деградации, выраженным фитильным эффектом значительно снижает процент осложнений Толстых П. И. с соавт. Егиев В, Рудакова М. Н., Зато некая Н. В., Пучков К. В. с соавт. Топузов Э. Г., , , i I, . I, ii . И.Д. Кирпатовским изучен процесс прорезывания инфицированных лигатур в просвет кишечника, что в ранние сроки после операции может привести к развитию несостоятельности швов.