Корригирующая остеотомия большеберцовой кости с применением клинковой пластины с угловой стабильностью в лечении деформирующего артроза коленного сустава

• Автор: Туфанян, Арутюн Карбисович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 93 с. : 22 ил.

1.1. Этиология, патогенез и классификация гонартроза.

1.2. Особенности биомеханики коленного сустава при деформирующем артрозе

1.3. Хирургическое лечение гонартроза.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика материала.

2.2. Материалы и методы экспериментального исследования.

2.3. Общая характеристика пациентов.

2.4. Методика клинического обследования.

2.5. Особенности рентгеновского обследования

2.6. Методики обработки результатов.

Глава 3. ЭКСПЕРИМЕНТ АЛЫ ЮЕ ОБОСНОВАНИЕ СОЗДАНИЯ

КЛИНКОВОЙ ПЛАСТИНЫ С УГЛОВОЙ
СТАБИЛЬНОСТЬЮ
3.1. Техника операции остеосинтеза большеберцовой кости клинковой пластиной.
3.2. Сравнение конструктивных особенностей клинковых
пластин различных модификаций.
3.3. Результаты стендовых испытаний клинковых пластин различных конструкций.
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
КЛИНКОВЫХ ПЛАСТИН РАЗЛИЧНЫХ КОНСТРУКЦИЙ
4.1. Общие принципы клинического применения клинковых пластин показания и противопоказания
4.2. Результаты клинического применения клинковых пластин в основной и контрольной группе.
4.3. Сравнительный анализ клинического применения клинковых пластин различных конструкций.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В других работах ведущее значение приписывают анатомическим дефектам полости коленного сустава, вызывающим постоянную микротравматизацию суставных элементов и способствующих последующему развитию заболевания 3,,,,4,Определенное значение в патогенезе заболевания придают внутрисуставному давлению. Ночные боли в начальной стадии гонартроза при высоких значениях внутрисуставного давления, когда еще не выявляются рентгенологические признаки артроза, подтверждают сосудистый генез заболевания ,,,2. Есть сторонники теории повышения внутрикостного давления в патогенезе заболевания. В . Д. Шатохин с соавторами сделали вывод, что величина внутрикостного давления определяется не только отношением артериального и венозного давления, но и состоянием тканей, сохранением динамического постоянства внутренней среды, поддерживающего в тканях определенный уровень онкотического и осмотического давления. Поэтому внутрикостное давление является интегральным показателем сосудистотканевого равновесия в кости как в органе ,,2,3. В работах последних лет подчеркивается, что до настоящего времени нет единой общепризнанной классификации деформирующих артрозов коленного сустава. Большинство отечественных и зарубежных авторов делят гонартроз на две большие группы первичный и вторичный. Термин первичный ввел Е. Раут для случаев заболевания, когда не удавалось выяснить причину, развившегося в возрасте старше лет, медленно прогрессирующего, часто с вовлечением в патологический процесс различных суставов нижних и верхних конечностей.