Значение повторных циторедуктивных операций в комбинированном лечении рецидива рака яичников

• Автор: Титова, Валентина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 89 с. : 26 ил.

1.1. Введение.

1.2. Методы диагностики, клинические характеристики и

факторы прогноза рецидива рака яичников

1.3. Особенности хирургического вмешательства в

лечении рецидива рака яичников.

1.4. Лекарственное лечение рецидива рака яичников

1.5. Резюме.

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВА РАКА ЯИЧНИКОВ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы обследования больных

2.3. Методы лечения рецидива рака яичников
2.4. Общий дизайн исследования и статистическая обработка результатов.
Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕЦИДИВА РАКА
ЯИЧНИКОВ
Глава 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВА РАКА ЯИЧНИКОВ
4.1. Ближайшие и отдаленные результаты комбинированного лечения рецидива рака
яичников.
4.2. Прогностические факторы общей выживаемости у
I
больных рецидивом рака яичников
4.3 Факторы, определяющие эффективность повторных
циторедукгивных операций
Глава 5. ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЭТАПА ЛЕЧЕНИЯ
РЕЦИДИВА РАКА ЯИЧНИКОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


СА5 позиционируется как предикторный фактор рецидива заболевания, однако в этой же работе указывается, что повышение СА5 не является показанием для начала лечения 3. Что подтверждает мнение других авторов о том, что уровень опухолевого маркера СА5 имеет существенное значение в оценке эффективности терапии и полноты ререссии опухоли на различных этапах лечения и наблюдения ,,2,2. Повышение уровня СА5 после завершения химиотерапии даже если он был на нормальных значениях с высокой долей вероятности свидетельствует о рецидиве заболевания . Но факт повышения уровня маркера без наличия других признаков прогрессирования заболевания не является основанием для немедленного возобновления лечения ,3,7. Уровень СА5 может повышаться и при других заболеваниях, таких как эндометриоз, цирроз печени, острый панкреатит, туберкулез, миома матки и т. Этим обстоятельством обусловлена необходимость подтверждения диагноза рецидива рака яичников дополнительными методами исследования ,, Международный консенсус . При рецидиве заболевания уровень СА5 не связан с выживаемостью, расположением метастазов, гистологическим типом, а также размером резидуальной опухоли при первичной операции . Раннее начало лечения, назначенное на основании только повышения уровня СА5, сокращает светлый промежуток, ухудшает качество жизни больной, не оказывая существенного влияния на ее продолжительность ,3,4,8,9. Г1о данным Хвастунова и соавт. СА5 в диагностике рецидивов составляет , специфичность . Необходимо учитывать, что рецидивов рака яичников являются маркеронегативными .