Подавление секреции поджелудочной железы в комплексном лечении больных острым панкреатитом

• Автор: Калачев, Сергей Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 153 ил.

1.1. Основы физиологии панкреатической внешней секреции.

1.2. Внешняя секреция поджелудочной железы в патогенезе острого панкреатита.

1.3. Современные подходы к угнетению секреторной активности поджелудочной железы при ОП.

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ

НАБЛЮДЕНИЙ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ и ЛЕЧЕНИЯ

2.1.Общая характеристика больных

2.1.1. Общая характеристика больных ОП

2.1.2. Общая характеристика пациентов с ННПС.

2.2. Методы исследования

2.2.1 Методы лабораторных исследований.

2.2.2. Ультразвуковое исследование УЗИ.

2.2.3. Рентгенологическое исследование.
2.2.4. Эндоскопические методы исследования.
2.2.5. Методика проведения внутрижелудочной рНметрии
2.2.6. Методы функциональной диагностики.
2.2.7. Бактериологические методы исследований
2.2.8. Методика оценки функциональной активности ПЖ.
2.3. Методы леченая
2.3.1. Методы консервативной терапии.
2.3.2. Методика проведения отмывания кишечника охлажденным 0.9 раствором ИаС
2.3.3. Методы оперативного лечения.
2.4. Методы статистической обработки результатов исследований
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ОП В ФАЗЕ
ЭНЗИМНОЙ ТОКСЕМИИ
3Л. Клиническая картина .
3.2. Данные лабораторных исследований
3.3. Данные инструментальных методов обследования .
3.4. Данные о состоянии желудочной секреции больных ОП.
Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ РАЗНЫХ РЕЖИМОВ НУТРИТИВНОЙ ПОДДЕРЖКИ И АНТИСЕКРЕТОРНЫХ МЕТОДОВ НА ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ ПЖ
У ПАЦИЕНТОВ С ННПС.
Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДАХ ПОДАВЛЕНИЯ
ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПЖ У БОЛЬНЫХ ОП .
5.1. Сравнительная оценка клинических проявлений ОП в группах .
5.2. Сравнительная оценка результатов лабораторных исследований
5.3. Сравнительная оценка результатов инструментальных методов исследования
5.4. Сравнительный анализ результатов лечения больных ОП.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Соматостатин оказывает чрезвычайно многоликие эффекты на различные функции органов пищеварения, из которых, пожалуй, одним из важных является угнетающее влияние на внешнюю секрецию ПЖ. Установлены нейротрансмиттерные, паракринные и типичные эндокринные свойства эндогенного соматостатина П. К. Климов, Г. Ф. Коротько, . X. Не, Т. Важное значение отводится секреции соматостатина в просвет желудка и кишечника , . Показано, что ингибирующее влияние соматостатина связано с его прямым влиянием на ацинарные клетки, содержащие специфические рецепторы к соматостатину П. К. Климов, Г. Ф. Коротько, Дж. Холст, , Т. Не менее важное значение отводится непрямым эффектам соматостатина X. Не, , связанным с угнетением выработки и эффектов пищеварительных гормонов секретина, бомбезина, нейротензина, ацетилхолина П. К. Климов, Г. Кроме того, соматостатин в результате угнетения рилизинга гастрина П. К. Климов, , , а также торможения желудочной секреции, желудочной и билиарной эвакуации, гастроинтестинальной моторики, выработки могилида может косвенно влиять на секрецию ПЖ , , . Большая роль в реализации ингибирующих эффектов соматостатина отводится уменьшению кровоснабжения ПЖ в результате значительного снижения перфузионного артериального давления в сосудах брюшной полости Т. Н. Лопаткина, . Наиболее выражено соматостатин угнетает секрецию амилазы X. Не, Т. ПЖ основного спектра ферментов панкреатического сока, в связи с чем в настоящее время трудно полно охарактеризовать панкреатосупрессивные эффекты данного регуляторного пептида. Помимо соматостатина. ПЖ обладают ппокагон и панкреатический полипептид, но их роль менее значительна Е. П. Коновалов, Г. Ф. Коротько, Н.