Гирудотерапия в комплексном лечении нейропатической формы синдрома диабетической стопы

• Автор: Леонтьев, Евгений Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 134 с. : 21 ил.

Оглавление
Оглавление.

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

Глава II. Материал и методы исследования

2.1. Материал и методы проведения экспериментальной работы

2.2. Материал и методы клинической части исследования.

2.2.1. Общая характеристика обследованных лиц.

2.2.2. Характеристика препарата Пиявит

2.2.3. Лабораторные исследования

2.2.4. Биомикроскопия конъюнктивы сетчатки
2.2.5. Реовазография
2.2.6. Методика вибротермотестирования
2.2.7. Допплерография.
2.2.8. Компьютерная педография
2.2.9. Измерение площади диабетической язвы.
2.2 Гистологическое исследование
2.2 Методы статистического анализа
2.3. Клиническая характеристика обследованных лиц.
2.3.1. Отбор больных на лечение.
2.3.2. Методика проведения гирудотерапии
2.3.3. Техника аутодермопластики
Глава III. Экспериментальное обоснование использования методов
гирудотерапии при аутодермопластике.
3.1. Моделирование аллоксанового сахарного диабета
3.2. Особенности регенераторных процессов при аутотраисплантации кожи у крыс с экспериментальным сахарным диабетом.
Глава IV. Клиническая часть исследования
4.1. Анализ эффективности лечения больных с синдромом диабетической стопы с использованием традиционных методов
4.2. Анализ эффективности дополнения традиционного лечения нейропатической формы синдрома диабетической стопы методами гирудотерапии
4.3. Результаты проведенных клинических исследований.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Указанные изменения мембраны и эндотелия капилляров приводят к нарушению селективной фильтрации биологических жидкостей и обменной диффузии, что препятствует удалению продуктов обмена, обеспечению тканей питательными веществами и кислородом. Гипоксия вызывает деструктивные изменения тканей вплоть до развития гангренознонекротического процесса Граган С. Ф.,
Атеросклероз при диабете развивается в среднем на лет раньше по сравнению с лицами без диабета, причем мужчины и женщины страдают одинаково часто. Атеросклероз у них встречается в 8 раз чаще, чем в аналогичной возрастной группе без диабета Осинцев Н. Ю., i , . Артсриолосклероз при диабете встречается постоянно, морфологически не отличается от поражения артериол при гипертонической болезни и чаще выявляется в артериолах почек и поджелудочной железы. Типичным для диабета является артериосклероз Меикеберга кальциноз средней оболочки артерий и диффузный фиброз интимы Карпов , 1. Стопа Шарко сустав 1 Парко, диабетическая остеоартропатия это редкое, но крайне тяжелое осложнение СД, часто ведущее к необратимой инвалидизации. Причиной развития данной патологии считается нарушение иннервации нижних конечностей вследствие диабетической нейропатии, хотя истиннная этиология неизвестна, и в настоящее время по этому вопросу нет единого мнения Миронова И. В., Артишевская Н. И., . Vi i . Одни авторы считают,что остеоартропатия отдельное звено патогенеза осложнений при СД Миронова И. В., , другие что это результат проявлений нейропатии и ангиопатии .