Брахиальная ишемия при проксимальных поражениях артерий верхних конечностей

• Автор: Гульмурадов, Улугбек Ташпулатович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 103 с. : 27 ил.

1.1 Этиопатогенез поражений аргерий верхних конечностей

1.2. Патофизиология нарушения кровообращения.

1.3. Вопросы диагностики.

1.4. Хирургическое лечение.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. Особенности брахиальной ишемии, нарушения гемодинамики верхних конечностей и головного мозга при поражениях брахиоцефального ствола и подключичной артерии.

3.1. Клиника и течение брахиальной ишемии

3.2. Состояние кровообращения в верхних конечностях и

головного мозга

ГЛАВА 4. Реконструктивная хирургия окклюзирующих поражений брахиоцефального ствола и подключичной артерии.
4.1. Методы реваскуляризации верхних конечностей и коррекция мозгового кровотока
4.2. Ближайшие и отдаленные послеоперационные результаты .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В прогрессировании процесса стенозирования важнейшую роль играет нарастание пристеночного тромбоза . Следует отметить, что многими авторами постгравматическая артериальная непроходимость не упоминается среди этиологических факторов, приводящих к хронической ишемии . Тем не менее, она как этиологический фактор в развитии хронической ишемии верхних конечностей занимает не последнее место 1. Состояние верхних конечностей при окклюзии магистральных артерий, в частности, подключичной, определяется двумя основными факторами ишемией ткани как таковой, и нарушением иннервации руки, вследствие ишемии нижнешейных и верхнегрудных сегментов спинного мозга . Окклюзия проксимального отдела подключичной артерии, плечеголовного ствола, помимо нарушения магистрального кровотока в верхней конечности, приводит к своеобразному феномену феномен обкрадывания мозгового кровотока, что нередко является причиной вертебробазиллярной и даже каротидной недостаточности, вследствие реверсии кровотока из виллизиева круга по позвоночной артерии в дистальное русло окклюзированной подключичной артерии ,,,,7. Впервые, ретроградный кровоток по позвоночной артерии был выявлен . В г. Впервые в литературу в г. М. ввел образный термин подключичный синдром обкрадывания vi . А.В. Покровским, в , в 9 было установлено, что реверсия кровотока в позвоночной артерии обусловлено снижением перфузионного давления в позвоночной и подключичной артериях до от системного или градиентом давления между позвоночной и основной артериями в мм. М в г.